ANTIDIABETICOS

ANTIDIABETICOS

Glucemia en ayuno mayor o igual 126 mg/dl

Prediabetes ; 106 a 125 mg/dl deterorio de glucosa solamente en ayuno

Prediabetes ; estilo de vida sano

prambidores de alfa glucosasidasas [pic 1]

Inhibidores de alfa glucosidasa

Acarbosa

Miglitol

Voglibosa

DIGESTION y absorción de almidones y disacáridos [pic 2]

Disminuir Hemoglobina glucosilada (HbA 1c)

Indicaciones

Prevención de DM

Prediabetes

Hiperglusemia posprandial predominante

Hiperglucemia leve

ABSOCION EN LAS NEGRONAS 180

Eliminación via fecal

Diabetes Mellitus [pic 3]

Obesos: resistencia a la insulina (tipo 2)

Hipoinsulinemicos  (Tipo 2)

Insulinodependientes  (tipo 1)

Antihiperglucemmiantes

Biguanidas

Metformina

Fenfoirmina

Butformina [pic 4]

Estimulan a los AMPK  (Ezimas de regulación energética )

Corrigen el defecto metabolólico paradojico con glucosis y glut 4

Perdida de peso

Reducen lípidos

Excreciones urinarias sin cambios NO SE METABOLIZAN

Administración V.O. iniciar con 500 mg al día

Tiazolidinedionas

Agonistas de receptores PPAR Y

Expresión de generes moduladores de glucolisis, hormonasm, citocinas, y apoptosis

Reducción de triglicéridos

Rediccion de LDL en algunos casos

Se metaboliza en el hígado por el CY P 450

Dosis 4 mg al día  rosiglitazopna

Elinacion via renal

Pramlintida

Análogo de amilina

Antihiperglucemiante

Reducción de glucagón

Reducccion de glucosa posprardial

Enlentence el vaciamineto gástrico

Anorexico a nivel central

Sc prepandial

Via de administración subcutánea y preprandial

Incretinas

Análogos de GLP1

Exenatida

Liraglutina

Albigutida

Se producen en el [pic 5]

Incremento de células beta oancreaticas (incretina)

Potencia la secreción de insulina dependiente de la ingesta de alimentos (incretina)

Reducción glucagón  

Anorexia a nivel central

Eliminación renal

No se metaboliza en el hígado

Metabolismo ezimas

Exenatida SC 5.20 Ug c/12 h

Exenatida de acción prolonhad sc 2 mg c/semana

Liramitida

No es degrada por la doo-4

SC 0.6 – 1.8 MG C 24

Acción prolongada estimulan células C que secretan calcitonina

Contraindicadas

CA medular de tiroides

Neoplasias endocrinas

Inhibidores de DPP-4

Sitagliptina

Saxagliptina

Vildagliptina

Gemigliptina

Alogliptina

Inhibidores de DPP-4

inhiben DPP-4 ( enzimas que degraada a la incretina

Reducción de hiperglucemia y Hba1c

Modesta reducción de peso

Sitagliptina: CYP3A4/5 produce un metabolismo activo

Administración V.O.: sataglipina 100 mg al día,

Saxagliptina 5 mg al día  metabolito acitivo tuene mayor potencia

Inhibidores SGLT-2 [pic 6]

Transpodor de baja afinidad de glucosa  en TCP

Reabsorbe glucosa hasta 180 mg/dl

Inhibición= glucosuria

Reducción HbA1c

Canagliflozina

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