APLICAR PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (PAE) A PACIENTE DIAGNOSTICADA CON DIABETES MELLITUS TIPO II

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

C.U.E Cruz Roja Venezolana

Cátedra: Materno Infantil II

4to Semestre, Sección A

Turno: AM

APLICAR PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (PAE) A PACIENTE DIAGNOSTICADA CON DIABETES MELLITUS TIPO II

Tutor:                                                                           Integrantes:

Lcdo. Javier Betancourt                                                    Chapilliquen Vanessa

                                                                        Toledo Stephanie

                                Caracas, Mayo de 2018

ÍNDICE

Introducción

Capítulo I

• Resumen del Caso
• Objetivo General
• Objetivo Específico

Capitulo II

• Fisiopatología

Capitulo III        

• Examen Físico Cefalocaudal
• Patrones de Maryori Gordon
• Teorizante de Enfermería

Capitulo IV

• Cuadro Analítico
• Cuadro Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

Capítulo V

• Conclusiones
• Recomendaciones

Capítulo VI

• Anexos

INTRODUCCION

     El presente estudio tiene como objetivo determinar el proceso de atención de enfermería que se le aplicará a una paciente que padece Diabetes Mellitus tipo II; la cual se encuentra hospitalizada en el hospital Victorino Santaella de Los Teques, específicamente en el piso 9.        

     En el primer capítulo se hablará del resumen detallado del caso, es decir,  la causa por la cual acude al hospital la paciente, datos personales del paciente y se mencionaran los objetivos específicos y generales del estudio en cuestión.

     El segundo capítulo se centra en la fisiopatología de la enfermedad, ¿Qué es?, las causas, síntomas y signos. En el tercer capítulo se observará la historia de enfermería, el examen cefalocaudal que se le realizo a la paciente; se definirán los patrones de M. Gordon, y se relacionara con una de las Teorizantes de Enfermería.

     Para finalizar, el cuarto capítulo mostrará los cuadros de la Jerarquización de Maslow, el cuadro sinóptico y el cuadro del Plan de Atención de Enfermería. En los capítulos cinco y seis, encontraran la conclusión y algunas recomendaciones desde el punto de vista enfermero(a), así como los anexos.

CAPITULO I

Resumen Del Caso

B.P Mujer de 71 años de edad, que acude al Hospital V.S por presentar cuadro de malestar general en las últimas semanas; refiere presentar fatiga, dolor en la pierna izquierda y estreñimiento. Tras realización del examen físico con sus respectivos exámenes, es diagnosticada con DM tipo II;  se inicia tratamiento con insulina además de sus respectivos antibióticos. Posteriormente, ingresa al piso 9 en la habitación 922-B a cargo del servicio de Medicina Interna, por edema en ambas piernas.

Objetivo General

Aplicar el proceso de atención de enfermería, para su posterior mejoría, a paciente femenina de 71 años de edad, hospitalizada en el área de Medicina Interna del Hospital Victorino Santaella, diagnosticada con DM tipo II; durante el 2do trimestre del año 2016.

Objetivo Especifico

• Identificar las afecciones que presenta la paciente

• Elaborar un plan de cuidados
• Aplicar el plan de cuidados establecido
• Instruir al paciente con respecto a los cuidados de salud que debe tener

CAPITULO II

Pcte B.P - 71 años – Dx: Diabetes Mellitus Tipo II

     La diabetes mellitus de tipo 2 (anteriormente conocida como diabetes de aparición en la adultez o diabetes no dependiente de insulina, es un trastorno crónico que afecta la manera en la cual el cuerpo metaboliza el azúcar (glucosa), el combustible principal del cuerpo.

Etiología: Es un conjunto de trastornos metabólicos, cuya característica común principal es la presencia de concentraciones elevadas de glucosa en la sangre, de manera persistente o crónica, debido a: un defecto en la producción de insulina, a una resistencia a la acción de ella para utilizar la glucosa, a un aumento en la producción de glucosa o a una combinación de estas causas.

Mecanismo Fisiopatológico: La diabetes tipo 2 se debe a la producción insuficiente de insulina de los islotes pancreáticos en el contexto de insulinorresistencia. Esta última, que es la incapacidad de las células para responder adecuadamente a los niveles normales de insulina, se produce principalmente en los músculos, el hígado y el tejido adiposo.

Sx y Sx:

Todo el cuerpo: hambre y sed excesiva o fatiga.

Peso: aumento o pérdida de peso.

También comunes: micción frecuente, mala sanación de heridas, visión borrosa o estreñimiento.

                                         CAPITULO III

Historia De Enfermería

Nombre: B.P

Fecha de Nacimiento: 1947

Ubicación: Hospital Victorino Santaella, Piso 9 Habitación 922-B, área de Medicina Interna.

Fecha de ingreso: 2 de abril de 2018

Motivo de consulta: Hinchazón en las Piernas (edema)        

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