APONEUROSIS

APONEUROSIS DEL CUELLO

Son vainas que envuelven diferentes estructuras del cuello originando distintos compartimientos. Hay tres: la aponeurosis cervical superficial, la aponeurosis cervical media y la aponeurosis cervical profunda.

a. Aponeurosis cervical superficial

Situada inmediatamente por debajo de la piel y tejido celular subcutaneo. Es el estuche fibroso de los musculos trapecio y esternocleidomastoideo a quienes acompaña en sus recorridos e inserciones. En longitud se extiende desde la base del craneo hasta la cintura escapular.

Deja por fuera a la vena yugular externa, plexo cervical superficial y musculo cutaneo del cuello. Cubre a la glandula submaxilar y contiene a las venas yugulares anteriores.

Relaciones:

- por su cara superficial: musculo cutaneo del cuello, tejido celular subcutaneo, plexo cervical superficial, vena yugular externa y piel

- por su cara profunda: emite tres prolongaciones:

- prolongacion lateral: se desprende de la cara profunda de la aponeurosis para ir a cubrir el musculo escaleno anterior por un lado y al escaleno medio y posterior por el otro

- prolongacion submaxilar: se desprende de la cara profunda de la aponeurosis y rodea a los dos vientres del musculo digastrico

- prolongacion parotidea: se desprende de la vaina del esternocleidomastoideo pasando por debajo de la parotida y alcanzando el masetero, envolviendo a los musculos estilohioideo, estilogloso y estilofaringeo.

b. Aponeurosis cervical media

Forma una celda a los musculos infrahioideos formando un plano de separacion de los linfaticos profundos. Se extiende desde el hioides por arriba hasa la cintura escapular por abajo y lateralmente hasta los omohioideos a quienes envuelve. Los linfaticos superficiales deben atravesar esta aponeurosis para alcanzar los vasos linfaticos profundos.

Por su cara superficial esta aponeurosis se separa de la aponeurosis superficial por tejido celular.

Por su cara profunda se relaciona con la laringe, la tiroides, la traquea, la faringe y el paquete vasculonervioso del cuello.

c. Aponeurosis cervical profunda

Cubre los musculos prevertebrales yendo desde la apofisis basilar del occipital hasta la apofisis transversas de las vertebras cervicales.

Por su cara superficial se relaciona con la faringe y el esofago en la linea media, con el paquete vasculonervioso del cuello hacia los lados y con la cadena simpatica cervical por dentro y atras.

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