Tabla de aponeurosis miembro superior

APONEUROSIS

INSERCIÓN

ACCIÓN

HOMBRO

Aponeuroosis deltoidea

Dos hojas, una profunda relacionada con cara interna del deltoides; otra superficial.

Inserción Superior

• Labio superior de la tuberosidad deltoidea

Inserción Posterior:

• Aponeurosis infraespinosa

Inserción Anterior:

• Aponeurosis pectoral

Inserción Inferior

• Impresión deltoidea del húmero

Su hoja superficial cubre cara superficial del deltoides.

Aponeurosis supraespinosa

Termina abajo de la bóveda formada por acromion y apófisis coracoides.

Bordes de la fosa supraespinosa.

Cubre cara superficial del músculo supraespinoso.

Aponeurosis infraespinosa

Gruesa y resistente. Dividida en dos tabiques que se insertan en el omóplato. Termina hacia fuera al nivel del troquiter.

Inserción:

•  Dentro de los bordes de la fosa infraespinosa.

Cubre cara superficial del infraespinoso y del redondo mayor y redondo menor. Sus tabiques aíslan a los músculos.

Aponeurosis subescapular

Termina en el troquín.

Inserción:

• Borde de la fosa subescapular

Cubre la cara anterior del músculo subescapular.

Aponeurosis axilar

Profunda. Parte del pectoral menor y se dirige de un lado al borde axilar del omóplato y del otro al m. coracobraquial. Dos porciones: escapular, cuadrilátera y perforada, borde posteroexterno se inserta en borde axilar del omóplato, entre m. infraescapular y redondos, contiene el arco axilar de Langer; coracoidea, triangular, se fija en la piel de la base del hueco axilar, parte de la aponeurosis clavicoracoaxilar, constituye ligamento de Gerdy.

BRAZO

Se divide en dos extremidades y dos superficies.

Extremidad superior

Aponeurosis braquial se confunde por delante con aponeurosis pectoral mayor, por fuera con aponeurosis deltoidea, por atrás con ap. infraespinosa y por delante con ap. axilar.

Extremidad inferior

Se une a aponeurosis antebraquial.

Epitróclea, olécrano y epicóndilo.

Superficie exterior

Se relaciona con el tejido celular subcutáneo y la piel, así como con venas cefálicas y basílica y con ramos de los nervios  circunflejo, radial y braquial cutáneo interno.

Superficie interior

Relacionada con los músculos del brazo. Dos tabiques fibrosos.

Tabiques fibrosos se insertan en el húmero.

Cilindro aponeurótico dividido en dos compartimientos, posterior contiene al triceps y anterior a los músculos anteriores del brazo.

Nervio cubital va del compartimiento anterior al posterior.

Tabique intermuscular interno: se fija en labio interno del canal bicipital, borde interno del húmero y en epitróclea.

Tabique intermuscular externo: se inserta en labio externo del canal bicipital, borde externo del húmero y en epicóndilo.

ANTEBRAZO

Se divide en dos extremidades y dos superficies.

Extremidad superior

Se confunde con aponeurosis braquial, se adhiere intímamente a la epítroclea, olécrano y epicóndilo.

Extremidad inferior

Continúa por delante y por detrás con borde superior de los ligamentos anulares anterior y posterior del carpo.

Superficie exterior

En relación con el tejido celular y con la piel.

Superficie interior

Se relaciona con los músculos del antebrazo, emite hacia el interior múltiples tabiques, formando vainas alrededor de los músculos excepto del pronador.

Aponeurosis antebraquial se inserta en borde posterior del cúbito.

MANO

Aponeurosis palmar

Hoja superficial cubre músculos de la palma de la mano; en su porción externa es delgada, se inserta en el escafoides, trapecio y borde externo del primer metacarpiano, se fija en el tercer metacarpiano; en su porción interna está cubierta por m. palmar cutáneo y por la piel, delgada, se inserta en el pisiforme y borde interno del quinto metacarpiano; porción media más gruesa y de forma triangular, por arriba se fija en ligamento anular y en la parte inferior termina en primera falange de los dedos.

• Hoja profunda: aponeurosis interósea anterior, se inserta en borde anterior de los metacarpianos, interrumpida por la inserción del aductor del pulgar. Se une por arriba a ligamentos de la articulación radiocarpiana, por abajo con ligamento transverso del metacarpo. Cubre a los músculos interóseos y a las articulaciones metacarpofalángicas.

Aponeurosis dorsal

Compuesta por dos hojas: lasuperficial cubierta por la piel, cubre a los tendones extensores, por arriba continúa con aponeurosis del antebrazo, hacia los lados se inserta en metacarpianos laterales; la profunda se relaciona por atrás con tendones extensores y por delante con la cara posterior de los metacarpianos y con los músculos interóseos dorsales.