MIEMBRO SUPERIOR

MIEMBRO SUPERIOR

Visión general

1. El miembro superior está formado por 4 segmentos principales:

Hombros

Brazo

Antebrazo

Mano

1. Hombros

Es el segmento proximal del miembro, la cual se superpone en las partes laterales del tronco y de la porción lateral e inferior del cuello.

1. Brazo

Primer segmento del miembro superior libre que se extiende entre el hombro y el codo conectando ambas articulaciones y comprende las regiones anterior y posterior del brazo.

Parte más larga del miembro

1. Antebrazo

Segundo segmento mas largo del miembro superior.

Se extiende entre el codo y el carpo, comprende las regiones anterior y posterior del antebrazo.

1. Mano

Parte del miembro superior  distal al antebrazo, que se estructura por el carpo, metacarpo y las falanges. Comprende el carpo, la palma, el dorso de la mano y los dedos.

1. Comparación entre el miembro superior e inferior

Centrándose en el miembro superior:

• El miembro superior no suele estar implicado a soportar peso ni desplazamiento.
• La cintura escapular que comprende de las clavículas y las escapulas, son las que conectan el miembro superior con el esqueleto axial.
• La cintura escapular solo se conecta con por medio del esternón a través de articulaciones flexibles con tres grados de libertad y forma un anillo incompleto.
• El número de huesos largos es cada vez más distal es el segmento del miembro pero su tamaño es cada vez menor.
• Las falanges de la mano tienen mas movilidad que las del pie.

1. Forman el esqueleto apendicular superior

La cintura pelviana y los huesos de la porción libre del miembro inferior

1. Huesos del miembro superior

Clavicula

Escapula

Humero

Huesos del antebrazo: ulna y radio

Huesos de la mano: carpos, metacarpos, falanges

1. Ligamento esternoclavicular anterior y posterior, ligamento interclavicular

• Conecta el miembro superior con el tronco
• Su cuerpo tiene una doble curvatura
• En plano horizontal
• Su mitad medial es convexa (extremidad esternal) – se articula con el esternón en la articulación esternoclavicular---
• Su mitad lateral es cóncava (extremidad acromial)--- se articula con el acromio de la escapula en la articulación acomioclavicular---
• Actua como puntal, es decir, como un soporte rigido y móvil similar a una grua que se mantiene unida a la escapula y mantiene lo que queda del miembro unidos.
• Permite el desplazamiento de la unión escapulo torácica (respiración—aumenta la amplitud del movimiento del miembro)  
• Protege el paquete neurovascular (nervios, arterias y venas)
• Forma uno de los límites del conducto cervicoaxial (brazo y cuello)
• Transmite los golpes del miembro al esqueleto axial
• Tiene una cara superior y una inferior

-cara superior: lisa

-Cara inferior: rugosa.  Se encuentra

El tubérculo conoideio que se situa en la extremidad acromial de la clavicula se inserta el ligamento conoideo que es el segmento medial del ligamento coracoclavicular

Línea trapezoidea en donde se encuentra el ligamento trapezoideo

El surco del subclavio donde se inserta el musculo subclavio

La impresión del ligamento costoclavicular

 En la cara posterolateral del torax y descansa sobre la 2da costilla

1. Ligamentos que participan en la articulación esternoclavicular

Ligamento esternoclavicular anterior y posterior, ligamento interclavicular y ligamento costoclavicular

1. Ligamento que limita la elevación de la cintura escapular en la articulación esternoclavicular

Ligamento costoclavicular

1. La articulación esternoclavicular es de género:

Encaje reciproco o de silla de montar

1. Escapula

• Es un hueso triangular plano
• Se encuentra en la cara posterolateral del torax y descansa en la 2da a 7ma costilla
• La escapula contiene: una espina, fosa supraespinosa, fosa intraespinosa, fosa subescapular, un cuerpo, un tubérculo deltoineo, proceso coracoides, etc.
• Presenta un borde medial, uno lateral y uno superior. Además que presenta angulos superior, lateral e inferior
• La espina de la clavicula continua lateralmente con una expansión plana llamada acromion, en donde se insertan los musculos y ligamentos como el coracoaclavicular (. Y también permite la articulación acromioclavicular (acromio con la clavicula)

1. Humero

• Es el hueso más grande del miembro superior
• Se articula con la escapula en la articulación del hombro y con el radio y la ulna en la articulación del codo
• El extremo proximal está formado por: una cabeza, los cuellos quirurjicos, y anatómico y los tuberculos mayor y menor.
• El cuerpo del humero tiene dos detalles importantes: la tuberosidad deltoidea y el oblicuo surco del nervio radial
• En el extremo inferior se forman las drestas supracondileas medial y lateral, integrado por la tróclea, el capitulo y las fosas olecraneana, coroidea y craneal.

1.  Huesos del antebrazo

Ulna y radio

1. Ulna

• Es el hueso estabilizador del antebrazo
• Es mas largo y medial
• Su extremo proximal esta especializado para articularse con el humero, esta dotada de dos proyecciones prominentes : olecranon y el proceso coronoides
• El cuerpo de la ulna es grueso y cilíndrico proximalmente, pero su diámetro va disminuyendo conforme avanza en dirección distal.
• La articulación de la ulna y el humero permiten la extensión y la flexión.

1. Radio

• es el mas corto y lateral de los dos huesos del antebrazo
• su extremo proximal consta de una cabeza corta, un cuello y una tuberosidad que se dirige medialmente
• proximalmente, la lisa cara superior de la cabeza del radio es cóncava para articularse con el capitulo (cóndilo) del humero.

1. Huesos de la mano

• Ocho huesos carpianos
• Cinco metacarpianos
• Cinco falanges

1.  Metacarpo

• Forma el esqueleto de la parte de la mano
• Esta entre las falanges y los carpianos
• Consta de una base, un cuerpo y una cabeza
• El 1er metacapiano (pulgar) se distingue por ser el mas grueso y corto
• El 3er metacarpiano se distingue por estar dotado de un proceso estiloides.

1. Falanges

• Cada dedo consiste de tres falangues excepto el primero que solo tiene dos
• Esta formado por una base, un cuerpo y una cabeza.

1. Capianos

• Están dispuestas en dos filas de cuatro: una proximal y una distal

1. Huesos de la fila proximal del carpo

• Escafoides: tiene forma de barca , se articula proximalmente con el radio y esta dotado por el tubérculo del escafoides. Es el mas grande.
• Semilunar: tiene forma de media luna. Se articula proximalmente con el radio y es mas ancho en su cara anterior que en la posterior.
• Piramidal: forma de pirámide. Se articula con el disco articular de la articulación radioulnar
• Pisiforme: pequeño y con forma de guisante. Se localiza en la cara palmar del piramidal.

1. Huesos de la fila distal del carpo

• Trapecio: con cuatro lados. Se articula con los dos primeros metacarpianos, el escafoides y trapezoide.
• Trapezoide: en forma de cuña. Se articula con el 2do metacarpiano.
• Capitado o grande: con forma de cabeza y un extremo redondeado. Es el hueso mas grande. Se articula con el 3er metacarpiano.
• Ganchoso: con forma de cuña y situado en la parte medial de la mano. Se articula con el 4to y 5tometacarpiano.

[pic 1]

1. Areas destacadas de transicion:

(Pasan o se relacionan estrcuturas significativas)

Axila

Fosa del codo

Tunel del carpo

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