ARA QUE SIRVE EL BALON INTRAAORTICO ANTES DE LA CIRUGIA CARDIACA

PARA QUE SIRVE EL BALON INTRAAORTICO ANTES DE LA CIRUGIA CARDIACA

R: MEJORA LA ESTABILIDAD HEMODINAMICA DE LOS PACIENTES DE CIRUGIA DE ALTO RIESGO

¿CUALES SON LOS CRITERIOS DEL USO DE BALON INTRAAORTICO ANTES DE LA CIRUGIA CARDIACA?

R= DISFUNCION SEVERA DE VENTRICULO IZQUIERDO, DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA MODERADA, PACIENTE CON ESTENOSIS AORTICA CRITICA, IAM, ANGINA INESTABLE, CARDIOPATIA VALVULAR Y ENFERMEDAD CORONARIA

SON LAS CONTRAINDICACIONES DEL BALON INTRAAORTICO DE CONTRAPULSACION

R= INSUFICIENCIA AORTICA, PRESENCIA DE ANAEURISMA EN LA AORTA ABDOMINAL, ENFERMEDAD CALIFICADA COMO SEVERA DE LA ARTERIA FEMORAL O LA AORTA ABDOMINAL, INCISION INGUINAL RECIENTE QUE INVOLUCRE EL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.

COMPLICACIONES DEL USO DEL BALON INTRAAORTICO

R=ISQUEMIA DEL MIEMBRO PELVICO, LACERACION O PERFORACION AORTOILIACA, INFECCION PROFUNDA DE TEJIDOS BLANDOS, SANGRADO EN EL SITIO DE INSERCION, INFECCION SUPERFICIAL DE TEJIDOS BLANDOS, PERDIDA ASINTOMATICA DEL PULSO PERIFEIRICO.

A QUE CORRESPONDE EL PRINCIPAL ERROR EN EL CICLADO DEL BALON INTRAAORTICO

R= A LA ASINCRONIA ENTRE EL INFLADO Y EL DESINFLADO

EL INFLADO DEL BALON OCURRE ANTES DE LA PRESENCIA DE LA ONDA DICROTA O CIERRE DE LA VALVULA AORTICA

R= INFLADO TEMPRANO

EFECTOS HEMODINAMICOS DEL INFLADO TEMPRANO SON:

R= VOLUMEN DEL LATIDO REDUCIDO, GASTO CARDIACO, INCREMENTO POTENCIAL EN LA PRESION DIASTOLICA AL FINAL DEL VENTRICULO IZQUIERDO.

EL BALON SE INFLA CUANDO LA DIASTOLE YA SE HA PRESENTADO

R= INFLADO TARDIO

DURANTE EL INFLADO TARDIO:

R= SE OBTIENE UN INCREMENTO SUBOPTIMO EN LA PERFUSION CORONARIA

EL BALON SE MANTIENE INFLADO CUANDO OCURRE LA SISTOLE

R= DESINFLADO TARDIO

LAS CONSECUENCIAS HEMODINAMICAS DURANTE EL DESINFLADO TARDIO SON:

R= INCREMENO DEL RABAJO VENTRICULAR IZQUIERDO, AUMENTO DEL CONSUMO MIOCARDIO DE OXIGENO, DISMINUYE EL GASTO CARDIACO, ELEVA LA PRESION DEL VENTRICULO IZQUIERDO, ELEVA LA PRESION DE LA ARTERIA PULMONAR.

BALÓN INTRAAÓRTICO DE CONTRAPULSACIÓN DESTETE DE LA ASISTENCIA DEL BIAC CRITERIOS HEMODINÁMICOS

R= PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA MAYOR DE 90MMHG, PRESIÓN ARTERIAL MEDIA MAYOR DE 70MMHG, ÍNDICE CARDÍACO MAYOR DE 2.1L/MIN/M2, RESISTENCIAS VASCULARES SISTÉMICAS MENORES A 2100DINAS, PRESIÓN DE ENCLAVAMIENTO DE LA ARTERIA PULMONAR MENOR A 18MMHG

BALÓN INTRAAÓRTICO DE CONTRAPULSACIÓN INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

R= EVALUAR AL PACIENTE DURANTE EL PROCEDIMIENTO EN BUSCA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE ALERTEN SOBRE POSIBLES COMPLICACIONES, PRESIÓN ARTERIAL, ESTADO GENERAL, PRESENCIA DE DOLOR TORÁCICO, EN LA ESPALDA O EN EL FLANCO, QUE ALERTEN SOBRE ROTURA O DISECCIÓN DE LA AORTA., RESPUESTA VASOVAGAL SECUNDARIA A LA ESTIMULACIÓN.

BALÓN INTRAAÓRTICO DE CONTRAPULSACIÓN INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

CUIDADOS POS INSERCIÓN

R=EVALUAR PULSOS PERIFÉRICOS DE LA EXTREMIDAD INVADIDA, VIGILAR PRESENCIA DE HEMATOMAS, VIGILAR DATOS DE COMPROMISO VASCULAR, EVALUAR EL ESTADO GENERAL Y HEMODINÁMICO DEL PACIENTE, MONITORIZAR EL FLUJO URINARIO, VIGILAR PRESENCIA DE SANGRADO, EVITAR MOVIMIENTOS BRUSCOS E INNECESARIOS, MANEJAR TRANSDUCTORES Y LLAVES DE TRES VÍAS CON GUANTES

TIPO DE TERAPEUTICA QUE MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL CONSUMO DE UN CHOQUE ELECTRICO DE CORRIENTE CONTINUA, SE CONSIGUE REVERTIR DISTINTOS TRANSORNOS DEL RITMO CARDIACO

R= DESFIBRILACION

DISPOSITIVO QUE LIBERA UNA DESCARGA ELECTRICA SOBRE EL CORAZON CON LA FINALIDAD DE PRODUCIR UNA DOSPOLARIZACION PERMITIENDO QUE REINICIE LA ACTIVIDAD ELECTRICA NORMAL

R= DESFIBRILADOR

INDICACIONES PARA UNA DESFIBRILACION

R= FIBRILACION VENTRICULAR, TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO

CONTRAINDICACIONES DE UNA DESFIBRILACION

R= NO USAR PARA PARO RCARDIORESPIRATORIO CON ASISTOLIA, ACTIVIDAD ELECTRICA CON PULSO

INDICACIONES CARDIOVERSION

R=FIBRILACION AURICULAR, ALETEO AURICULAR, TAQUICARDIA VENTRICULAR CON PULSO

CONTRAINDICACIONES DE LA CARDIOVERSION

R= TAQUICARDIAS QUE NO PRODUZCAN INESTABILIDAD, SINTOMAS GRAVES, FIBRILACION AURICULAR PAROXISTICA CON EPISODIOS DE CORTA DURACION, ARRITMIA EN INTOXICACION, FIBRILACION O FLUTTER AURICULAR SIN UNA ADECUADA ANTICOAGULACION, FIBRILACION AURICULAR CON MULTIPLES RECURRENCIAS TRAS CARDIOVERSION.

CATÉTER SWAN GANZ

R= PERMITE MONITORIZAR PARÁMETROS HEMODINÁMICOS FUNDAMENTALES PARA EL CONTROL DEL PACIENTE CRÍTICO: PRESIÓN EN DIFERENTES CAVIDADES Y GRANDES VASOS, CÁLCULO DEL GASTO CARDIACO, MEDIDA DE LA TEMPERATURA CENTRAL Y LA SATURACIÓN VENOSA MIXTA, ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Y EXTRACCIÓN DE MUESTRAS DE SANGRE. EL CATÉTER DISPONE DE DIFERENTES LUCES Y DISPOSITIVOS PARA REALIZAR DICHAS FUNCIONES.

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