ATENCIÓN DE ENFERMERÍA REALIZADO BAJO LOS 13 DOMINIOS DE LA NANDA A UN PACIENTE CON LEUCEMIA

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LICENCIATURAEN ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA REALIZADO BAJO LOS 13 DOMINIOS DE LA NANDA A UN PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA.

ELABORADO POR:

GUADALUPE CÓRDOVA PÉREZ

JOSUE IBARIAS MORGA

JOSE ARMANDO LAGUNA VELAZQUEZ

CARLOS ALFONSO MEJÍA DOMÍNGUEZ

BEJANNY NAZARETH MIGUEL NAVA

L.E. MARÍA ESCARLET ESCOBAR SÁNCHEZ

4 DE FEBRERO DEL 2016.

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ÍNDICE

INTRODUCCIÓN……………………………………..…….. 4.  

VALORACIÓN

• HISTORIA CLÍNICA.................................................... 5.

-DOMINIOS……………………………………….……. 16.

• SIGNOS Y SINTOMAS………………………….…….. 22.

PLANEACIÓN

• OBJETIVOS GENERALES……………………………. 23.
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS………………………….. 23.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA………………. 24.

EJECUCIÓN

• ACTIVIDADES RELACIONDAS CON LAS INTERVENCIONES……………………………………. 29.
• CONCLUCIÓN...........................................................32.

ANEXOS.......................................................................... 33.

MARCO TEÓRICO DE LA PATOLOGÍA…….…………. 34.

• PLAN DE ACTIVIDADES...........................................37.
• GLOSARIO………………………………..……………..38.
• BIBLIOGRAFÍAS.…………………………..…………...39.

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INTRODUCCIÓN

Podemos considerar que la salud es una medida primordial para lograr el desarrollo, físico, social y mental  de cada individuo y de la sociedad en conjunto, donde cada persona o profesional del área de salud posee la mejor información educativa en la que se han desarrollado tanto competencias para la búsqueda y aplicación del conocimiento de salud. Como actitudes de compromiso profesional y social.

Las enfermeras(o) en su profesión asumen una gran responsabilidad de cuidar a cada persona sana o enfermo. Y en su formación ha respondido en las diferentes épocas a las formas en que se ha concebido el Proceso de Atención de Enfermería a los avances de la ciencia y la tecnología. Y a su vez el desarrollo de la misma.

Los diagnósticos de los  enfermeros (a) son juicios clínicos sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad frente a los problemas de salud. Son procesos vitales y reales. El diagnostico enfermeros proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería  para lograr los diferentes  objetivos de las enfermeras (o) ya que es el responsable como profesional cuidar la salud del individuo. Es por eso que se implementó la aplicación de diagnóstico de enfermería ya que aporta numerosos beneficios para el cuidado de los pacientes: una mejor planificación de cuidados y consistente, y mejorar la comunicación entre enfermera-enfermera, enfermera-médico y enfermera-paciente estos diagnósticos se plasman en este Proceso de Atención de Enfermería.

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HISTORIA CLÍNICA

A 14 de abril del 2010

Nombre: R.M.L

Edad: 20 años

Lugar de nacimiento: Distrito federal

Lugar de residencia: Tlalnepantla, Estado de México

Sexo: Masculino

Estado civil: Soltero

Ocupación: Desempleado

Nacionalidad: Mexicana

Religión: Católico

Teléfono personal: 3456789432

Domicilio: calle de la colonia, numero 33, la loma, Tlalnepantla, estado de México

Teléfono de algún familiar: 5553644576

Peso: 50 kg

Estatura: 1.73 m

Tipo de sangre: No sabe

Realizado por: Emmanuel salgado Mujica

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ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES

El paciente refirió estos padecimientos en sus familiares cercanos:

Su padre y su madre padecieron hipertensión arterial, un hermano falleció a causa de cáncer testicular, otro familiar padece actualmente linfoma, en cuanto a la diabetes del padre y su hermano padecieron la madre y el padre, así como también un hermano, no existen registros de enfermedades mentales en el árbol genealógico, dos hermanos son drogadictos.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

-Deportes: El paciente no practica ningún tipo de deporte en los últimos 3 años, solo suele salir a caminar diario aproximadamente 20 minutos por la colonia, su vida es sedentaria en casa.

-Alimentación: El paciente se alimenta diariamente, aproximadamente 2 veces al día, en el desayuno suele consumir huevos con jugo y pan, y a veces leche con pan, este lo toma cerca de las 8 de la mañana, en la comida siempre se consume carne roja, suele comer muy pocas frutas y verduras, las reacciones de comida no son grandes, y como cerca de las 4 de la tarde.

Recurrencia semanal de alimentos:

leche= 3 veces, huevos= 2 veces, jugo= 2 veces, verduras= 1 veces

frutas= 2 veces, cereales= 2 veces, refresco= 4 veces y café= 6 veces

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-Vivienda: Habita en una casa de dos pisos, con aproximadamente 3 cuartos, cuenta con 6 ventanas y la iluminación no es muy buena, cuenta con los servicios como agua y luz, no cuenta con drenaje correcto; no tiene alfombre y el piso es de cemento, tiene dos perros, no tiene refrigerador, ni cocina, cuenta con regadera, baño francés; duerme en un colchón ortopédico; hace el aseo de la casa aproximadamente dos veces por semana.

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