Aborto

- El primer trimestre, 6 a 12 semanas

Los métodos de succión-aspiración y de dilatación y curetaje (D y C) son muy parecidos. Un cuchillo de acero en forma de lazo, la cureta que se usa para las D y C, muchas veces se usa además de la aspiradora eléctrica que se usa para el procedimiento de succión-aspiración. Las D y C puras, sin la succión, son muy comunes desde que se desarrolló el método de succión-aspiración.

- Succión-aspiración (curetaje por vacío)

Dilatación del cuello uterino

Introducción de la cureta de succión en el útero

Mediante una aspiradora (29 veces más poderosa que una aspiradora casera), el bebé y la placenta se extraen por la succión y se depositan en unos recipientes.

Después de 12 semanas de embarazo, quizá se requiera la ayuda de fórceps.

Se dice que la perforación o herida del cuello uterino ocurre en "menos de uno de cada cien abortos tempranos," y el daño a los órganos ocurre en "aproximadamente uno de cada mil abortos tempranos."

Es el método más común durante el primer trimestre.

Dilatación y curetaje (D y C)

Dilatación del cuello uterino

Introducción de la cureta en el útero

El contenido del útero se raspa manualmente y se deposita en un recipiente.

Se dice que las D y C terminan en aborto incompleto en "menos de uno de cada cien" casos.

Es común después de un aborto espontáneo o otros problemas uterinos.

- El segundo trimestre, 13 a 24 semanas

Dilatación y evacuación (D y E) dilatación del cuello uterino mediante dilatadores o laminaria, o los dos

una posible inyección de urea para acelerar la muerte del bebé y para ablandar sus tejidos, particularmente durante las etapas posteriores del segundo trimestre

introducción de los fórceps

Todas las partes del bebé o de la placenta se extraen del cuerpo.

Es el método más común durante el segundo trimestre.

- Abortos inducidos o instilados — La salina, las prostaglandinas y la urea:

Inyección salina

la posible dilatación del cuello uterino con laminaria el día anterior

La aguja que se inserta en el abdomen de la madre inyecta una solución salina concentrada en el saco amniótico, reemplazando parte del líquido amniótico.

Típicamente se requiere una estadía de una noche.

El bebé es envenenado por la sal y muere, muchas veces con una lucha; el parto sigue.

Ya no es muy común por ser tan peligrosa para la madre.

Prostaglandinas (La prostaglandina es una sustancia química que se produce naturalmente, típicamente facilita el proceso de alumbramiento provocando el trabajo de parto.)

la posible dilatación del cuello uterino con laminaria el día anterior

Una pequeña cantidad de líquido amniótico es reemplazado por otro líquido como la urea.

Las prostaglandinas típicamente se administran por vía intravenosa.

Típicamente se requiere una estadía de una noche.

trabajo de parto difícil seguido de parto vaginal — El bebé suele morir durante el trabajo de parto o durante el alumbramiento.

Es común durante el segundo trimestre.

- Inyección de urea

una alternativa a la inyección salina, la cual es el método más peligroso

usado con frecuencia en combinación con las prostaglandinas

La urea es una solución basada en nitrógeno.

La solución de urea reemplaza aproximadamente una taza de líquido amniótico y envenena al bebé

Las prostaglandinas provocan el parto.

Es común durante el segundo trimestre.

- Inyecciones intercardíacas (la reducción selectiva)

Se realizan a los cuatro meses de embarazo.

utilizadas en el caso de un embarazo de fetos múltiples, muchas veces debidos a medicamentos para promover la fertilidad

La aguja se inserta en el abdomen de la madre.

Una sustancia venenosa como Digoxin se inserta en el corazón del feto.

El cuello uterino está abierto por la laminaria durante uno a cuatro días.

Se provoca el trabajo de parto.

Se realiza una dilatación y curetaje.

El bebé no siente ningún dolor si en realidad el médico logra introducir la aguja en el corazón

El tercer trimestre, 20 a 40 semanas

- Histerotomía

incisión en el abdomen de la madre y en el saco amniótico (una cesárea)

El cordón umbilical se corta antes de extraer al bebé para que muera dentro del útero.

Típicamente se necesita una estancia hospitalaria de tres días o más.

No es común, pero es el método que se usa con más frecuencia durante el tercer trimestre.

- Dilatación y extracción (D y X o el aborto por parto parcial)

El cuello uterino permanece dilatado durante más de 48 horas utilizando hasta 25 laminarias.

Guiado por el ultrasonido, el médico extrae al bebé por el canal de parto con fórceps, primero los pies, hasta que la cabeza llegue en el cuello uterino.

Se hace una incisión en la parte inferior de la cabeza del bebé, entonces una cureta de succión se usa para remover el cerebro, entonces el cráneo sufre un colapso para que la cabeza salga con facilidad.

Típicamente se realiza entre 20 y 26 semanas de embarazo, pero también después de 32 semanas.

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