Acciones ABCDE. Tracción mandibular anterior

A) VÍA AÉREA Y CONTROL CERVICAL

B) VENTILACIÓN

C)     CIRCULACIÓN ( CONTROL HEMORRAGIAS)

D) NEUROLÓGICO (Mini examen neurológico: MEN)

E) EXPOSICIÓN

asegurar que la vía aérea permanezca permeable

Tracción mandibular anterior

• Aspiración secreciones

• Cánula orofaríngea (pacientes inconscientes)

Paro cardiorespiratorio.

•Vía aérea no sostenible espontáneamente: Hemorragia masiva orofaringe, cuerpo extraño, apnea, traumatismo traqueal, quemaduras graves de la vía aérea, fracturas faciales con vía aérea no permeable.

        Si no es posible la intubación se considerará el uso de mascarilla laríngea o cricotiroidotomía.

oxígeno con FIO2 altas concentraciones al 100 % de forma precoz, a través de mascarilla de alta concentración, bolsa, mascara  autoinflable o ventilación mecánica, manteniéndose normoventilado.

 Si esta en situación de shock valorando FC, TA, pulsos periféricos y centrales, perfusión cutánea, renal y cerebral.

Control de hemorragias:

- en caso de hemorragia externa: realizar compresión con gasas.

- en caso de fracturas: inmovilización de éstas

Conseguir acceso vascular:

- 1ª elección se deben colocar 2 accesos periféricos.

- Si esto no es posible en, se procederá a colocar aguja intraósea ó vía central.

Reposición de volumen:

- 1ª y 2ª carga de líquidos en forma de SF (20cc/kg) ó SSH (5cc/Kg) si existe     asociado TCE con signos HTE.

- 3ª carga en forma de coloides (20cc/kg). Dosis máxima Volumen: 50cc/kg/día

- A partir de la 3ª carga considerar Tx. Hematíes (20cc/kg).

Fármacos vasopresores: a considerar a partir de 3ª carga líquidos: noradrenalina Infusión intravenosa, 0,1 μg (base) por kg por minuto.

Nivel de consciencia (escala Glasgow)

Pupilas: reactividad y simetría

Función motora y movimientos anómalos

Se debe realizar un primer examen físico del paciente sin ropa, rápido, de reconocimiento general con el objetivo de detectar lesiones evidentes como amputaciones o deformidades de las de extremidades

Se debe prevenir la hipotermia, siendo obligatorio cubrir al paciente con mantas calientes o con dispositivos externos de calentamiento, manteniéndolo en un ambiente cálido controlado y calentar los sueros IV si es necesario.