Acontecimientos del covid 19

Respuesta inicial de salud pública y orientación clínica provisional para el nuevo brote de coronavirus de 2019 - Estados Unidos, 31 de diciembre de 2019 – 4 de febrero de 2020

Semanal / 7 de febrero de 2020/69 (5); 140–146

El 5 de febrero de 2020, este informe se publicó en línea como MMWR Early Release.

Tenga en cuenta: se ha publicado una errata para este informe. Para ver la errata, haga clic aquí .

Anita Patel, Farmacia 1 ; Daniel B. Jernigan, MD 1 ; Equipo de respuesta de los CDC 2019-nCoV ( Ver afiliaciones de autores )

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Resumen

¿Qué se sabe sobre este tema?

En diciembre de 2019, se detectó un brote de enfermedad respiratoria aguda causada por un nuevo coronavirus (2019-nCoV) en China continental. Se han reportado casos en 26 ubicaciones adicionales, incluidos los Estados Unidos.

¿Qué agrega este informe?

Nueve de los primeros 11 pacientes de EE. UU. 2019-nCoV fueron expuestos en Wuhan, China. Los CDC esperan más casos en los Estados Unidos.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de la salud pública?

Los CDC, muchas otras agencias federales, departamentos de salud estatales y locales y otros socios están implementando medidas agresivas para desacelerar sustancialmente la transmisión estadounidense de 2019-nCoV, incluida la identificación de casos y contactos estadounidenses y la gestión de viajeros que llegan de China continental a los Estados Unidos. La orientación provisional está disponible en https://www.cdc.gov/coronavirus/index.html y se actualizará a medida que haya más información disponible.

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El 31 de diciembre de 2019, los funcionarios de salud chinos informaron un grupo de casos de enfermedades respiratorias agudas en personas asociadas con el mercado de mariscos y animales de Hunan en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, en el centro de China. El 7 de enero de 2020, los funcionarios de salud chinos confirmaron que un nuevo coronavirus (2019-nCoV) estaba asociado con este grupo inicial ( 1 ). Hasta el 4 de febrero de 2020, la Comisión Nacional de Salud de China había informado de un total de 20,471 casos confirmados, incluidos 2,788 (13.6%) con enfermedad grave * y 425 muertes (2.1%) ( 2 ). También se han reportado casos en 26 ubicaciones fuera de China continental, incluida la documentación de alguna transmisión de persona a persona y una muerte ( 2) Hasta el 4 de febrero, se habían reportado 11 casos en los Estados Unidos. El 30 de enero, el Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que el brote de 2019-nCoV constituye una emergencia de salud pública de preocupación internacional. † El 31 de enero, el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) declaró una emergencia de salud pública de EE. UU. Para responder a 2019-nCoV. § También el 31 de enero, el presidente de los Estados Unidos firmó una "Proclamación sobre la suspensión de la entrada como inmigrantes y no inmigrantes de personas que presentan un riesgo de transmitir el nuevo coronavirus 2019", que limita la entrada a los Estados Unidos de las personas que viajaron al continente China a ciudadanos estadounidenses y residentes permanentes legales y sus familias ( 3)) Los CDC, muchas otras agencias federales, departamentos de salud estatales y locales y otros socios están implementando medidas agresivas para frenar la transmisión de 2019-nCoV en los Estados Unidos ( 4 , 5) Estas medidas requieren la identificación de casos y sus contactos en los Estados Unidos y la evaluación y atención apropiadas de los viajeros que llegan de China continental a los Estados Unidos. Estas medidas se están implementando en previsión de casos adicionales de 2019-nCoV en los Estados Unidos. Aunque estas medidas podrían no prevenir el eventual establecimiento de una transmisión continua y generalizada del virus en los Estados Unidos, se están implementando para 1) disminuir la propagación de la enfermedad; 2) proporcionar tiempo para preparar mejor los sistemas de atención médica y al público en general para estar preparados si se produce una transmisión generalizada con una enfermedad asociada importante; y 3) caracterizar mejor la infección 2019-nCoV para guiar las recomendaciones de salud pública y el desarrollo de contramedidas médicas que incluyen diagnósticos, terapias y vacunas. Las autoridades de salud pública están monitoreando la situación de cerca. A medida que se aprenda más sobre este nuevo virus y este brote, los CDC incorporarán rápidamente nuevos conocimientos en la orientación para la acción de los CDC y los departamentos de salud estatales y locales.

Algunos coronavirus, como el Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS) y el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS), son el resultado de interacciones entre humanos y animales. La investigación preliminar de 2019-nCoV también sugiere un origen zoonótico ( 6 ), pero el origen exacto aún no se ha determinado. La propagación de persona a persona es evidente ( 7 ); Sin embargo, actualmente no está claro qué tan fácil se transmite el virus entre las personas. 2019-nCoV es similar a los coronavirus que causan MERS y SARS, que se transmiten principalmente por gotitas respiratorias. Los signos y síntomas de pacientes con infección confirmada por 2019-nCoV incluyen fiebre, tos y falta de aliento ( 8) Basado en el período de incubación de la enfermedad de los coronavirus MERS y SARS, los CDC creen que los síntomas de la infección 2019-nCoV ocurren dentro de los 2 a 14 días posteriores a la infección. La información preliminar sugiere que los adultos mayores y las personas con afecciones de salud subyacentes o sistemas inmunes comprometidos podrían estar en mayor riesgo de contraer una enfermedad grave por este virus ( 9 ); Sin embargo, muchas características de este nuevo coronavirus y cómo podría afectar a personas individuales y subgrupos de población potencialmente vulnerables, como los ancianos o aquellos con condiciones de salud crónicas, siguen sin estar claros.

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