Administracion

INTRODUCCIÓN

Como nosotros sabemos la fase de ejecución comienza después de haberse desarrollado el plan de cuidados y está enfocado en el inicio de aquellas intervenciones de enfermería que ayudan al cliente a conseguir los objetivos deseados.

En esta fase, se ejecutan los cambios después de una meticulosa preparación, planificación y comunicación.

La evaluación es la fase final del proceso de enfermería y se produce siempre que el profesional de enfermería interacciona con el cliente.

En esta fase , como el Proceso de Enfermería, consiste en determinar la eficacia del cambio. Se reunen más datos y se comparan con los datos de valoración para determinar si se ha producido mejoria.

EJECUCION

Consiste en llevar a cabo el plan de cuidados. Durante esta fase, la enfermera continúa recogiendo datos y validando el plan realizado.

Las instrucciones (enfoque u órdenes de enfermería) deben ser lo bastante detallado y especificas par4a que todo el personal en enfermería que entre en contacto en el enfermero, realice el procedimiento en la misma forma y a las horas indicadas, seguido esto de una documentación exacta y completa de los acontecimientos que se produzcan en esta etapa del proceso.

El Registro de las ejecuciones del Plan:

El tercer paso en la ejecución es el registro de las acciones cumplidas y sus resultados. Las acciones

de enfermería se comunican tanto oralmente como por escrito. Los profesionales de Enfermaría

tienen generalmente personas específicas a quienes rinden los informes: a jefe del equipo,

coordinadores, profesionales y demás integrantes del siguiente turno.

Razones para los Registros:

El registro o carpeta del cliente es un compendio escrito sobre el estado de salud y el cuidado dado al

cliente. Describe la salud del cliente, específica las medidas diagnósticas y terapéuticas y las

respuestas del cliente; éstos incluyen también los registros hechos por enfermería.

Son varias las razones por las cuales se producen y conservan los registros. Las más destacadas son:

1. Comunicación: mediante los registros se comunican los miembros del equipo de salud. Aun cuando hay comunicación verbal entre ellos, la comunicación escrita es eficiente y permanente. Se evitan errores y se puede pasar información de unos a otros.

2. Documentación legal: Los registros sirven para documentar defensas en juzgados y

tribunales, siempre y cuando la ley lo permita o si el paciente no se opone por violación a su privacidad. Los registros, desde el punto de vista legal, pueden constituir pruebas para la defensa del personal de enfermería o médico o para la defensa del usuario.

3. Investigación: los registros pueden ser instrumentos valiosos para la investigación,

Especialmente de investigaciones de tipo retrospectivo.

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