Adolescencia, Pubertad Y Climaterio

PUBERTAD

DEFINICION:

La pubertad, adolescencia inicial o adolescencia temprana es la primera fase de la adolescencia y de la juventud. En la pubertad se lleva a cabo el proceso de cambios físicos en el cual el cuerpo del niño o niña se convierte en adolescente, capaz de la reproducción sexual.

La adolescencia es el período de transición psicológica y social entre la niñez y la vida adulta. La adolescencia abarca gran parte del período de la pubertad, pero sus límites están menos definidos, y se refiere más a las características psicosociales y culturales mencionadas anteriormente.

La edad exacta en la cual un niño ingresa a la pubertad depende de muchos factores diferentes, como los genes, la nutrición, zona geográfica y el sexo de la persona.

Normalmente el periodo es de los 11 a 14 años en las niñas y entre 13 y 15 años en los niños.

Caracteres sexuales primarios:

Se define como caracteres sexuales primarios como los órganos sexuales que diferencian a una persona de sexo masculiono de uno de femenino, ya sean los órganos i nternos como los órganos externos..

Caracteres sexuales secundarios:

Se define como caracteres sexuales secundarios a todos los cambios fisiológicos y anatómicos que se presenta en la transición de la niñez a la adolescencia.

Clasificación de Tanner

Es la clasificación por la cual se clasifica la maduración de los órganos sexuales secundarios de acuerdo a la edad, hay una clasificación diferente tanto para hombres como para mujeres.

Cambios fisiológicos en la pubertad en niñas:

• Crecimiento de vello púbico. (PUBARQUIA), y los vellos se pueden ver por primera vez alrededor de los labios. En alrededor del 15% de las niñas el vello púbico aparece aún antes de que los senos empiecen a desarrollarse.

• Cambios en la vagina, el útero y los ovarios.

La membrana mucosa de la vagina también cambia en respuesta de los niveles ascendentes de estrógenos, engordando y adquiriendo un color rosáceo. También las características secreciones blancuzcas son un efecto normal de los estrógenos.

• Inicio de la menstruación y fertilidad.

El primer sangrado menstrual, también conocido como menarquía aparece alrededor de los 12 a los 16 años (en promedio).

• Aumento de estatura.

El crecimiento de las piernas y los pies se acelera primero. La tasa de crecimiento tiende a alcanzar su velocidad máxima (tanto como 7,5-10 cm anuales).

• Crecimiento de caderas

• Aparición de vello axilar y en zona pubica

• Maduración de los glándulas sudoríparas apocrinas

• Maduración de las glándulas sebáceas, por lo cual aumenta la aparición de acné

• Comienzo de la exploración sexual, por lo tanto muchas jóvenes comienzan con su vida sexual activa

PUBERTAD EN HOMBRES

• Los testículos aumentan la producción de testosterona.

• Aparición de vello de distribución androide

• Aparición de barba y bigote

• Aparcion de vello púbico

• Aparición de vello axilar

• Crecimiento del pene.

• 14-15 cm es posiblemente una talla media de adultos, varía mucho en la población normal.

• Engrosamiento de la voz.

• Cuando un púber está en etapa de desarrollo sus cuerdas vocales se tornan más gruesas de manera que la voz de la persona quede gruesa y masculina. Esto va por períodos, puede ser que al principio le salgan los llamados "gallos" al hablar, luego se va tornando más grave la voz y se ve que en el cuello empieza a salir la manzana o Nuez de Adán.

• Crecimiento.

• El niño que ha alcanzado la pubertad entra en un nuevo proceso de crecimiento en estatura de una duración mayor al de las niñas. Este proceso de crecimiento usualmente dura hasta los 23 años de edad en varones, 21 en niñas. No obstante el crecimiento de talla puede observarse hasta los 26 años.

• Maduracion en las glándulas sudoríparas ecrinas por lo tanto dan ese olor caracterisitico en hombres

• Exploración de su sexualidad ya sea por comienzo de su vida sexual activa o por masturbación

ADOLESCENCIA

La adolescencia se define como los cambios psicológicos que se tienen en ambos sexos en la transición de la niñez al adulto joven.

• Inicio de el pensamiento formal

• Comienzo del autoestima, la clasificación de su personalidad de acuerdo a la sociedad que lo rodea

• En este tiempo los adolescentes tienen idea de “superheroes”, es decir que a los jóvenes no les sucederá

• Comienzo del egocentrismo debido a que se sienten observados por todos por que sus cambios son tan bruscos y rapidos que piensan que todas las demás personas lo observa n

• Comienza la pertenencia a grupos, en este momento los padres deben de interactuar con los jóvenes para evitar el vandalismo debido a que en esta instancia comienza la aparición del vandalismo

• En este momento los jóvenes en sus criticas son destructivas en lugar de ser constructivas con el fin de disminuir el autoestima

• Aparece aquí la desadaptación familiar, piensan que los padres no los entienden y tienen constantes conflictos con ellos

• Las únicas personas en las que confían son los amigos mas que en los propios padres y hermanbos

• Elaboración de los duelos referentes a la pérdida de la condición infantil: el duelo por el cuerpo infantil perdido, el duelo por el rol y la identidad infantil (renuncia a la dependencia y aceptación de nuevas responsabilidades) y el duelo por los padres de la infancia (pérdida de la protección que éstos significan).

• Elaboración de una escala de valores o códigos de ética propios.

RETRASO DE LA PUBERTAD

• Principalmente se retrasan por problemas de enfermedad crónica

– ENFERMEDAD CELIACA

– ENFERMEDAD DE CROHN

– FIBROSIS QUISTICA

• HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO

– Bajos nivleles de LH y FSH

• HIPERGONADOTROFICO

• SINDROME DE TURNER (45X/ 46XY)

• SINDROME DE KALMANN

• TUMORES EN HIPOFISIS E HIPOTALAMO

• ANOREXIA Y BULIMIA

• HIPERPROLACTINEMIA

• PUBERTAD ASINCRONICA

• INSENSIBLIDAD A ANDROGENOS (FEMINIZACION TESTICULAR) 46 XY

DEFICIENTE LOS CONDUCTOS DE MULLER

PUBERTAD PRECOZ

• Se divide en dependiente de gonadotropinas o independiente de gonadotropinas

• 20 veces mas frecuente en niñas

• Etiologiaidiopatica

• Causada por:

DEFICINCIA DE 21-HIDROXILASA

Desarrollo heterosexual puberal

• Que se define como hiperandrogenismo

...