Agujas e hilos quirúrgicos
Enviado por Andres Ortega • 5 de Enero de 2020 • Documentos de Investigación • 3.419 Palabras (14 Páginas) • 126 Visitas
La técnica de cierre de heridas mediante aguja e hilo.
Tiene varios miles de años. La historia de las suturas quirúrgicas puede
remontarse al antiguo Egipto, y la literatura de la clásica
período contiene una serie de descripciones de técnicas quirúrgicas
que implican suturas.
Antes de que catgut se convirtiera en el material de sutura quirúrgica estándar
hacia finales del siglo XIX, muchos caminos diferentes tenían
seguido para encontrar un material adecuado para suturas y ligaduras.
Los materiales que se habían probado incluían oro, plata y alambre de acero,
seda, lino, cáñamo, lino, corteza de árbol, pelo animal y humano, cuerdas de lazo,
y cuerdas de tripa de ovejas y cabras.
A principios del siglo XIX, los hilos metálicos se probaron como
material de sutura En ese momento, la inercia de un material con respecto a
los tejidos corporales se consideraron una ventaja. Sin embargo, metal
los hilos tenían grandes desventajas: su rigidez hacía nudos
más difícil y podría resultar fácilmente en la ruptura del nudo; en
Además, la supuración de los bordes de la herida se produjo con frecuencia.
Estas experiencias negativas con el metal contribuyeron a la
Establecimiento de la seda como material de sutura número uno.
Heridas cosidas con seda cicatrizada en pocos días, y el
pequeño nudo no causó problemas. Por estas razones, la mayoría de los cirujanos
en ese momento eligió seda para suturas y ligaduras de vasos.
Un cambio fundamental en la evaluación de los materiales de sutura.
siguió a la publicación en 1867 de la investigación de Lister sobre
prevención de supuración de heridas. Sobre la base del trabajo de
Koch y Pasteur, Lister concluyó que la supuración de la herida
podría prevenirse desinfectando suturas, apósitos y
instrumentos con ácido carbólico. Inicialmente, Lister usaba seda como
material de sutura, en el supuesto de que fuera absorbible y
por lo tanto, también podría usarse para ligaduras. Más tarde buscó
para un material más rápidamente absorbible y consecuentemente
comenzó a usar catgut.
Catgut se produce a partir de tejido conectivo animal, en particular
subserosa bovina. Con los años, gradualmente surgió que
los animales nacidos y criados en América del Sur fueron los más adecuados
porque tenían el contenido de grasa más bajo gracias a su natural
condiciones de cría.
El uso de catgut nunca fue cuestionado hasta que
aparición de la EEB a principios del siglo XXI.
Productos alternativos ya se habían desarrollado en este momento.
Estas son las suturas absorbibles fabricadas sintéticamente
materiales que han reemplazado en gran medida al catgut en Europa.
Sin embargo, catgut sigue desempeñando un papel importante en el cuidado de heridas en todo el mundo.
Se ha probado una amplia variedad de métodos de esterilización en
varias veces. Hoy en día, las suturas se esterilizan principalmente por
óxido de etileno o irradiación gamma.
En respuesta a los requisitos de la cirugía moderna y gracias a los esfuerzos de los usuarios y fabricantes durante los últimos Algunas décadas, se ha desarrollado una amplia variedad de suturas.
Tipos de hilos
Clasificación de material
El material de sutura quirúrgica se puede clasificar según las características.
absorbibilidad, origen del material y estructura del hilo.
Esto se ilustra en el siguiente diagrama.
Absorbibilidad
Una característica diferenciadora importante de
material de sutura es su capacidad de absorción en humanos
tejido. El material de sutura se puede clasificar como
absorbible o no absorbible.
La absorción puede ocurrir enzimáticamente, como con
catgut, o hidrolíticamente, como con el absorbible
polímeros sintéticos Una medida importante
de capacidad de absorción es el tiempo de absorción o la vida media,
que se define como el tiempo requerido para
la resistencia a la tracción de un material a reducir
a la mitad de su valor original. Tiempo de disolución
es el tiempo que transcurre antes de que un hilo sea
completamente disuelto Estos tiempos están influenciados
por una gran cantidad de factores que incluyen
grosor del hilo, tipo de tejido y no
menos, el estado general del paciente.
La absorción y disolución más importantes.
los tiempos se muestran en la siguiente tabla:
Tiempos de absorción aproximados
de materiales de sutura sintéticos
Disolución de semivida material
(días) tiempo (días)
Serapid® 6 - 8 30 - 42
Serafit® 15-20 60-90
Serasynth® 28 - 42 180 – 210
Origen del material
Los materiales de sutura se pueden clasificar como
siendo de origen natural o sintético. los
los primeros incluyen seda y catgut. El otro
grupo principal de materiales de sutura son aquellos
producido a partir de polímeros sintéticos tales
como poliamida, poliolefinas y poliésteres.
Este grupo también incluye absorbibles
polímeros derivados de poliglicólico
ácido.
Estructura de hilo
Hilo monofilamento y multifilamento
Se distinguen las estructuras.
Hilos de monofilamento
Se producen hilos de monofilamento sintético.
por un proceso especial de extrusión en
bajo qué plástico fundido se extruye
alta presión a través de hileras finas. los
estructura de monofilamento se utiliza principalmente para
hilos más delgados. Con hilos más gruesos el
Wiriness que es una característica de todo el monofilamento
los hilos dificultan el manejo y
en particular hace que el nudo sea más difícil.
Debido a su superficie lisa y cerrada
y interior completamente cerrado, monofilamento
...