Alteracion En Los Niveles De Urea

Alteraciones en los niveles de urea

Nitrógeno ureico en sangre (BUN) mide la cantidad de nitrógeno de urea, un producto de desecho del metabolismo de proteínas, en la sangre. La urea se forma por el hígado y transportado por la sangre a los riñones para su excreción. Debido a que la urea se elimina del torrente sanguíneo por los riñones, una prueba que mide la cantidad de nitrógeno de urea permanece en la sangre se puede utilizar como una prueba de la función renal. Sin embargo, hay muchos factores, además de la enfermedad renal que pueden causar alteraciones de BUN, incluyendo la degradación de proteínas, el estado de hidratación, e insuficiencia hepática.

Valores de referencia para BUN:

Adulto: 20-40mg/dl; hombres pueden tener valores ligeramente más altos que las mujeres.

Embarazo: valores disminuyen un 25%.

Nacidos: valores ligeramente inferiores a los rangos de adultos.

Ancianos: los valores pueden aumentar ligeramente debido a la falta de concentración renal.

Principales patologías que aumentan los niveles de urea

Un aumento en el nivel de BUN se conoce como la azoemia. Un BUN elevado puede ser causada por:

• Insuficiencia renal

• La insuficiencia cardíaca congestiva como resultado de la perfusión renal pobre

• Deshidratación

• Shock hipovolémico (quemaduras)

• La hemorragia en el tracto gastrointestinal

• Infarto agudo de miocardio

• Estrés

• Consumo excesivo de proteínas o el catabolismo proteico

• Uso de drogas (tetraciclinas y corticoesteroides)

• Obstrucciones renales (piedras, tumores)

Los riñones enfermos o dañados causan un BUN elevado porque los riñones son menos capaces de eliminar la urea de la sangre. En condiciones en las que se disminuye la perfusión renal, tales como shock hipovolémico o insuficiencia cardiaca congestiva, los niveles de BUN se elevan. Un paciente que es gravemente deshidratado puede también tener un alto BUN debido a la falta de volumen de fluido para excretar productos de desecho. Debido a que la urea es un producto final del metabolismo de las proteínas, una dieta alta en proteínas, tales como la alimentación por sonda de alto valor proteico, también puede hacer que el BUN aumente. Amplio sangrado en el tracto gastrointestinal (GI) también se producirá un BUN elevado porque la sangre digerida es una fuente de urea. Por ejemplo, una hemorragia de un litro de sangre en el tracto GI puede elevar el BUN hasta 40mg/ml.

Un BUN elevado con valores normales de la creatinina puede ser el reflejo de una respuesta fisiológica a la disminución del flujo sanguíneo hacia los riñones (como en aquellos casos en donde existe una baja de presión, deshidratación o falla cardiaca) sin que esto signifique un daño orgánico en los riñones. El aumento en la producción de urea es visto en casos de sangrado a nivel del tracto gastrointestinal

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