Alteración crónica del metabolismo de carbohidratos

La diabetes conlleva una alteración crónica del metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas , secundaria a una deficiencia relativa o absoluta de insulina y cuyo denominador común es la hiperglucemia , la cual esta asociada con daños a largo plazo que mas a delante mencionare .

Esta enfermedad comenzó a ser estudiada de manera formal en la mitad del siglo XX sin embargo Brunner ya había observado a la poliuria y la polidipsia como efecto de la pancreatectomizacion en perros. La diabetes es la sexta causa de muerte en personas de 35 a 44 años y la segunda en personas mayores a esta edad además de contribuir significativamente a la aparición de cardiopatía que es la primera causa de muere en esta edad.

Existen varios tipos de diabetes relacionados con sus respectivas etologías , sin embargo por causas de incidencia se le dan mayor importancia a la DM 1 y DM 2. La Dm esta asociada principalmente una autoinmunidad organoespecifica debido a la destrucción de las células beta de los islotes de Langerhans y también con factores hereditarios ya que en caso de que la madre tenga diabetes existe un 2.1% de que el hijo la desarrollo contra un 6.2% de ser por causa del padre ; así como un 25% de riesgo si los dos la tienen. Entonces podemos decir que la DM 1 es una enfermedad que depende de factores autoinmunes ( anticuerpos contra : insulina , células beta, descarboxilasa del acido glutámico , tirosina fosfatasas ) factores ambientales ( rubeola , parotiditis , virus cosackie B4, hepatitis, mononucleosis infecciosa ) y por último la herencia. Por otro lado la DM2 se debe principalmente a una resistencia a la acción de la insulina con relativa deficiencia de esta, y riesgo en contraerla incrementa con la edad, la obesidad y la falta de actividad física; debido a que los obesos tienen insulina resistencia e hiperinsulinismo , lo que después de varios años de esta sobreproducción de insulina las células beta pueden agotarse y atrofiarse asi como la obesidad , la actividad del SNC y la resistencia vascular ; así como varias alteraciones en el funcionamiento de diversos órganos que conllevaras a ciertos defectos en estos como lo es la la microangipatia; referido a las anomalías de los pequeños vasos que representa un engrosamiento de la pared basal de este ; la retinopatía que produce ceguera y se debe a una hemorragia vítrea por la proliferación de vasos retinianos y la maculopatia como resultado de la aparición de exudado de los vasos sanguíneos; la nefropatía que se refiere a un insuficiencia renal debido al aumento de la carga de filtrado glomerular que representa el incremento de glucosa , lo que con el paso de los años deriva en una falta de funcionalidad ,; la neuropatía ; que se debe a un mal metabolismo de la glucosa por parte de las células nerviosas y la microangipatia

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