Analisis de leishmaniasis cutánea y mucocutanea

LEISHMANIASIS CUTÁNEA Y MUCOCUTÁNEA

Un malo diagnóstico de esta enfermedad de la leishmaniasis  nos puede llevar a un resultado no favorable, pero aquí hablaremos de la leishmaniasis cutánea y mucocutanea

Estas enfermedad va a estar de la mano con la leishmanisis visceral  ya que si una persona tuvo leishmaniasis visceral es probable que desarrolle leishmaniasis cutánea y si tuvo SIDA o leucemia esta enfermedad puede pasar a mayor gravedad, también es indistinguible de otras enfermedades infecciones.

Esta enfermedad de leishmaniasis cutánea generalmente va enmascarar a la Lepra también como al VIH, en cambio la leishmaniasis mucocutanea provoca cambios destructivos sugestivos a la sífilis, carcinoma oral de las células pero lo bueno es que no destruye el cartílago ni provoca perforación del tabique.

1. DIAGNOSTICO

Para diagnosticar esta enfermedad puede ser útil la evaluación dermatoscòpica para distinguir las lesiones que deja esta leishmaniasis y también por la histopatología y que se va a observar lesiones amarillas en forma de lágrimas o gotas.

En el proceso histológico el análisis consiste en observar amastigotes dentro de los macrófagos que mayormente se encuentran por debajo de la epidermis este proceso se hace con el método de tinción de Hematoxilina con Eosina y que va a teñir de color azul grisáceo como se observa en la imagen

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No existe un tratamiento adecuado aun para la leishmaniasis y algunos son tóxicos, en el caso de leishmanisis cutánea el parasito solo se identifica en un 70% de los casos presentados y 50% de casos de leishmanisis mucocutanea, también se diagnosticas por medio frotis de la piel, estudios de polimerasa y exámenes de biopsia, este último son exámenes sensibles lo que hace que sea más fácil diagnosticar leishmaniasis cutánea. La leishmaniasis cutánea se presenta en dos formas una aguda y severa, la forma aguda la epidermis puede presentar hiperplasia y ulceración y en formas severas conducen a la destrucción de las estructuras anexas.

También se diagnosticas por medios de cultivos la finalidad de esto es aislar el leishmaniasis que se puede usar animales como hámster y ratones ya que tiene el mismo parecido en cuanto al genoma del humano

3. TRATAMIENTO

Hasta ahora esta dificultoso encontrar una cura para esta enfermedad y el tratamiento va a depender depende a la gravedad si esto llega a afectar las extremidades, articulaciones y esta inmunosuprimido el paciente se va a tratar con antimoniales intralesiones que son menos tóxicos, pero si no queremos que el paciente se hospitalice le tratamos con anfotericina B liposómica.

Los dos tercios que pacientes que tienen leishmanisis cutánea se curan por si solas sin terapia, pero para el resto se le trata con  paramomicina con cloruro de metilbencetonio durante 20 días, cuando hay ulcera se suministra y también la terapia tópica que aplicándolo durante 2 veces diarios por 80 días esto en la leishmaniasis crónica

Ningún tratamiento para leishmanisis es 100% efectiva solo los antimoniales son la línea primera en la defensa de leishmaniasis cutánea

4. PREVENCION

Para prevenir serio mediante vacunaciones o la eliminación del parasito y moscas de arena ya que son los vectores de transmisión, estas moscas de arena no hacen ruido en cuando vuelan y su picadura no es dolorosa y pueden pasar desapercibida ya que estos pican mediante la noche y pueden pasar atreves de las ranuras de las ventanas por su diminuto tamaño. . La leishmaniasis, una de las "enfermedades olvidadas", sigue siendo un problema de salud mundial con muchas presentaciones clínicas diferentes y complejas. Los diversos modos de tratamiento reflejan los desafíos terapéuticos planteados por esta enfermedad multifacética.

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