Analizadores de orina

La comparación de los analizadores automatizados de orina con examen microscópico manual para análisis de orina automatizado analizadores de orina y análisis de orina Manual

• Fatma Demet İnce una ,, , 
• Hamit Yaşar Ellidağ b ,
• Mehmet Köseoğlu b ,
• Neşe Şimşek una ,
• Hülya Yalçınuna ,
• Mustafa Osman Zengin una

 Mostrar más

http://dx.doi.org/10.1016/j.plabm.2016.03.002

Obtener los derechos y contenidos

De una licencia de licencia

Abstracto

objetivos

El análisis de orina es una de las pruebas más comúnmente realizados en el laboratorio clínico. Sin embargo, manual de examen microscópico del sedimento es muy laboriosa, consume tiempo, y carece de normalización en los laboratorios de alto volumen. En este estudio, la concordancia de los análisis entre el examen microscópico manual y dos analizadores de sedimento de orina automática diferentes ha sido evaluado.

Diseño y métodos

209 muestras de orina fueron analizadas por el iris iQ200 ELITE (Iris Diagnostics, EE.UU.), DIRUI FUS-200 (DIRUI Industrial Co., China) analizadores de sedimento de orina automática y mediante el examen microscópico manual. Se evaluó el grado de concordancia (coeficiente Kappa) y las tarifas dentro de la misma clasificación.

resultados

Para los eritrocitos, leucocitos, células epiteliales, bacterias, cristales y levaduras, el grado de concordancia entre los dos instrumentos era mejor que el grado de concordancia entre el método microscópico manual y los dispositivos individuales. No hubo concordancia entre todos los métodos para moldes.

Conclusión

Los resultados de los analizadores automatizados para eritrocitos, leucocitos y células epiteliales fueron similares a los resultados de un examen microscópico. Sin embargo, con el fin de evitar cualquier error o incertidumbre, algunas imágenes (en particular: Células dismórficos, bacterias, levaduras, moldes y cristales) tienen que ser analizados por el examen microscópico manual por parte de personal capacitado. Por lo tanto, los programas de software que se utilizan en los analizadores de sedimentos de orina automática necesitan un mayor desarrollo para reconocer elementos en forma urinario con mayor precisión. Los sistemas automatizados son importantes en términos de ahorro de tiempo y de normalización.

Palabras clave

• Análisis de orina ;
• autoanálisis ;
• Microscopía

1. Introducción

Un análisis sedimento de orina precisa es un buen indicador del estado del sistema renal y genitourinario. Las indicaciones generales para el análisis de orina son: la posibilidad de infección del tracto urinario o formación de cálculos urinarios; enfermedad renal no infecciosa secundaria a enfermedades sistémicas como las enfermedades reumáticas, la hipertensión, toxemia de embarazo, o a los efectos adversos de los fármacos;enfermedad no infecciosa post-renal; en las mujeres embarazadas y los pacientes con diabetes mellitus o estados metabólicos que pueden tener proteinuria, glucosuria, cetosis o acidosis / alcalosis [1] . La estrategia tradicional recomendado por las directrices europeas análisis de orina se compone de dos pasos [1] . En el primer paso, hay una prueba de inspección y varilla de nivel visual. Análisis de tiras reactivas Semi-cuantitativos se utilizan en este paso para excluir las muestras de orina de un análisis más si la hemoglobina, la actividad esterasa de leucocitos, nitrito y la proteína son negativos. En el segundo paso, si hay erythrocyturia, leucocituria, bacteriuria o proteinuria, las muestras de orina se someten a un análisis adicional por microscopía.Debido a que el primer paso tiene una pobre sensibilidad y el valor predictivo negativo, la detección por tira reactiva solo conlleva el riesgo de infecciones que faltan y otras enfermedades urinarias [2] , [3] , [4]  y  [5] .

Existen diferentes métodos manuales para el examen del sedimento urinario tales como contar de una manera normalizada o no normalizada bajo un cubreobjetos o conteo de las muestras de orina centrifugada o no centrifugadas en una cámara. (No normalizada) análisis de sedimentos de orina tradicional se ha usado en muchos laboratorios. Sin embargo, debido amplia incertidumbre de los resultados y reducción de la sensibilidad en la detección de elementos formados esenciales, no se recomienda el procedimiento de sedimentos no estandarizado. Estandarizada el análisis del sedimento de orina bajo un cubreobjetos en lugar de no estandarizado procedimiento de sedimentos se recomienda como un procedimiento de rutina visual de los elementos de orina formada relacionados con el riñón. Un método de referencia para la microscopía de orina debe proporcionar tanto la correcta identificación de los diferentes elementos formados y cuantificar con precisión. Actualmente, no existe tal método. En el recuento de partículas, microscopía de campo claro de preparaciones sin teñir es inadecuado para la detección de bacterias, eritrocitos y arroja hialino. Por esta razón, ya sea tinción supravital o microscopía de contraste de fase, o ambas, se recomienda para un mejor examen [1] . Sin embargo, la microscopía de contraste de fase no está disponible en todos los laboratorios.

Las variables potenciales en el examen microscópico de la orina son las siguientes: la velocidad y el tiempo de centrifugación, la cantidad de orina que queda en el tubo para la resuspensión, y si la orina se tiñen. examen microscópico manual requiere personal bien entrenado y con experiencia y consume una cantidad considerable de tiempo. Por lo tanto, los analizadores de sedimento urinario automáticos para laboratorios de alto volumen fueron desarrolladas con el fin de proporcionar una mejor estandarización, mejorar la certeza de medida y ahorrar tiempo del personal.

...