Anoxemia

Anoxemia

APARATO RESPIRATORIO

 Generalidades

El hombre tiene su aparato respiratorio formado por elementos que conducen el aire desde la nariz hasta los alveolos pulmonares, donde se encuentra una riquísima red de vasos capilares que llevan glóbulos rojos saturados de oxihemoglobina y que, a través de la circulación general, irán a terminar a las células de los tejidos que utilizan el oxígeno para la combustión de los nutrientes. En el sitio en que depositan los glóbulos rojos el O2, se saturan de dióxido de carbono, que irán hasta los pulmones por la circulación venosa a iniciar nuevamente otro ciclo.

FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

 La Respiración

Función de vital importancia porque el oxígeno es indispensable para la vida humana, pues mantiene la combustión u oxidación de las sustancias nutritivas dentro de las células. La sangre se encarga de transportar el oxígeno desde el aparato respiratorio hasta los tejidos y regresar, para su eliminación, al anhídrido carbónico desde los tejidos hasta los pulmones. Además de esta función, la respiración ayuda a igualar la temperatura del cuerpo y a eliminar el exceso de agua. Se divide en tres etapas:

La respiración se divide en inspiración, que es la introducción de aire a los pulmones, en la inspiración, los músculos del tórax lo dilatan en sus tres diámetros y los pulmones acompañan este movimiento llenándose de aire y espiración, que es la expulsión del aire de los pulmones, en esta, los diámetros torácicos disminuyen y los pulmones exhalan el aire.

Respiración externa: Comprende el aporte externo de oxigeno de los alveolos pulmonares a la sangre, y la expulsión externa del bióxido de carbono de la sangre a los pulmones. Este fenómeno se conoce con el nombre de hematosis.

Respiración interna: Comprende el aporte interno de oxigeno de la sangre a las células de los tejidos, y la eliminación interna del bióxido de carbono de las células de los tejidos a la sangre.

ANOXEMIA

 ASFIXIA

La palabra asfixia proviene de las voces griegas A (prefijo que indica privación, carencia), y Sfugmos/Sphyxis, que significa pulso y/o palpito. Etimológicamente Asfixia es la cesación del pulso o de la palpitación; sin embargo, la correcta acepción medico legal se interpretaría como la suspensión de los fenómenos respiratorios.

Atribuyese el apelativo de asfixia a la falta de aire y la suspensión completa o en parte de la respiración. Este fenómeno lleva implícita la falta de oxigeno; por cuanto, pudiera afirmarse que dicha suspensión de la respiración es causada por la privación completa o parcial, rápida o lenta de oxigeno. Proceso este conocido como Anoxia.

Es un intercambio respiratorio, el aire de los pulmones y la sangre se interrumpe o se dificulta, a consecuencia de la privación parcial o completa, rápida o gradual del oxígeno.

 Anoxemia

Raíces griegas A= privativa

Oxys= oxigeno

Haima= sangre

Es la falta de oxígeno en la sangre.

 Hipoxia

Raíces griegas hipòs= abajo

Oxys= oxigeno

Es disminución de oxígeno en la sangre y en el organismo.

 Causas principales de la anoxia o anoxemia

Falta de oxígeno puro; por daño en el corazón que lo incapacita a bombear sangre suficiente; por lesión en los pulmones; por baja de glóbulos rojos, son los que transportan el oxígeno.

 Síntomas de la asfixia

 Periodo cerebral.- desvanecimiento, pulso acelerado, respiración lenta y perdida de conocimiento.

 Periodo de excitación cortical.- convulsiones, perdida de sensibilidad y de los reflejos.

 Periodo de apnea.- se paraliza la respiración, con aumento de la cianosis.

 Periodo de para cardiaco.- el corazón se acelera rápidamente y sobreviene el paro cardiaco.

 Asfixias de interés médico forense

 Asfixias mecánicas

Las asfixias mecánicas se suelen clasificar atendiendo a la naturaleza del medio mecánico que las origina y su modo de actuar. Una claisificación aceptable a los fines médico legales es la siguiente:

• Sofocación externa.- manual, almohada, mordaza, sepultamiento;

• Sofocación interna.- atragantamiento; confinamiento; asfixia traumática; ahogamiento; ahorcamiento; estrangulación manual o por lazo.

 Asfixias químicas

Por monóxido de carbono helio, neon, gases de combate, combinaciones de gases tóxicos, etc.

ESTRANGULACION

Asfixias Mecánicas

 Generalidades

Construcción alrededor o delante del cuello, que se oprime al paso del aire, y suspende bruscamente la respiración, originando la muerte.

Asfixia mecánica resultante de la interrupción violenta de la circulación por construcción del cuello mediante a mano o a lazo.

 Exploración externa del cadáver

a) Cianosis en la cara.

Cianosis es la coloración azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales, usualmente debida a la presencia de concentraciones iguales o mayores a 5 g/dL de hemoglobina sin oxígeno en los vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel, o de pigmentos hemoglobínicos anómalos (metahemoglobina o sulfohemoglobina) en los hematíes o glóbulos rojos.

La hemoglobina es una heteroproteína de la sangre, de color rojo característico, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos.

La hemoglobina es un pigmento de color rojo, que al interaccionar con el oxígeno toma un color rojo escarlata, que es el color de la sangre arterial y al perder el oxígeno toma un color rojo oscuro, que es el color característico de la sangre venosa.

b) Si la muerte se produjo por el uso de una cuerda o lazo, deja un surco en el cuello, señal de estrangulación horizontal completa.

Surco: En anatomía humana, un surco o hendidura ( sulcus) es un término general usado para toda ranura o repliegue sobre la superficie de la piel entre las crestas dérmicas.

c) Surco horizontal completo por debajo del cartílago tiroides.

Cartílago tiroides: El cartílago tiroides es el más grande de los nueve cartílagos que forman el esqueleto de la laringe, la estructura de cartílago que conforma la tráquea que contiene la laringe. Está formado por dos láminas tipo placas simétricas con forma cuadrilátera.

d) Si la estrangulación es a mano, en la parte anterior y lateroexterna del cuello se observan marcas de presión originadas con los dedos de las manos, así como estigmas ungueales

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