Antagonistas Colinérgicos

Fármaco

Indicación

Dosis

Efectos Adversos

Atropina

Antiespasmódico por su acción sobre el musculo liso, reduce las secreciones (salival y bronquial). Utilizado también como medicación preanestésica, como antiespasmódico del sistema digestivo, como complemento de los analgésicos opiáceos para el alivio sintomático de los cólicos biliares o renales, para el tratamiento de la bradicardia, para tratar o prevenir el broncoespasmo y el tratamiento por intoxicación de hongos que contienen muscarina y por pesticidas organofosforados.

ADULTOS:

-Pre-anestesia: 0,4 a 0,6  mg 30 a 60 min antes de la operación. Repetir cada 4-6 horas si es necesario.

-Bradicardia: En bolo 0,5 a 1 mg cada 5 min. No exceder 3 mg o 0,04 mg/kg.

-Asistolia: En bolo 1 mg cada 5 min. (Dosis máxima de 3 mg).

-Intoxicación por órgano fosforado: 1 a 2 mg/dosis cada 10 a 20 min hasta ver efecto de Atropina.

NIÑOS:

-Pre-anestesia: Peso igual o menor a 5 kg 0,02 mg/kg/dosis 30 a 60 min antes de la operación y cada 4-6 hrs si es necesario.

-Bradicardia: En infantes 0,03 a 0,04 mg/kg repartido de 2 a 5 min 2 a 3 veces si es necesario con un total de 1 mg. En niños 0,01 a 0,02 mg/kg repetir 2 a 3 veces con un máximo de 21 kg.

-Envenenamiento por órgano fosforado: 0,02 a 0,05 mg/kg cada 10-20 min hasta ver efectos.

Piel seca y caliente, deterioro de motilidad gastrointestinal, sequedad de garganta, irritación en el sitio de inyección. Reacciones de hipersensibilidad, retención urinaria, midriasis, fotofobia, visión borrosa, bradicardia, taquicardia, respiración reducida, confusión, coma.

Fármaco

Indicación

Dosis

Efectos Adversos

Escopolamina

Se utiliza para el tratamiento de espasmos de origen intestinal, biliar, renal y del aparato genital femenino, y en otras condiciones determinadas por su médico.

ADULTOS:

- 0.3-0.65 mg. 3 o 4 veces al día.

NIÑOS:

-0.006 mg./Kg.de peso

Taquicardia, dificultad para respirar, confusión, mareos, rash, dolor de ojos, convulsiones, somnolencia, sequedad de boca, nariz o garganta, fiebre, alucinaciones, excitación, nerviosismo, irritabilidad.

Fármaco

Indicación

Dosis

Efectos Adversos

Tropicamida

Preparación de pacientes que han de ser sometidos a un estudio de refracción.

-Midriasis: 1 o 2 gotas de solución al 0.5% entre 15 y 20 min antes de la exploración de fondo de ojo.

-Cicloplejía: 1 o 2 gotas de solución al 1%, que se repiten después de 5 min; de ser necesario, la dosis puede reaplicarse después de 20 a 30 min.

Potencial de reacción psicótica o trastornos del comportamiento en niños.

Fármaco

Indicación

Dosis

Efectos Adversos

Ciclopentolato

Exploración de fondo de ojo y examen de refracción.

-Refracción: una gota (al 0.5%, pero al 1% en caso de pigmentación ocular intensa) en el ojo afectado, y aplicar otra gota 5 min después.

-Iritis, iridociclitis: 1 o 2 gotas (al 0.5%) en el ojo afectado cada 6 a 8 horas.

-Lisis de adherencias del iris al cristalino: 1 o 2 gotas (al 0.5%) en el ojo afectado.

Puede aparecer visión borrosa y otras alteraciones visuales durante un tiempo prolongado (horas, días) que puede afectar a la capacidad para conducir. Si aparecen estos efectos, el paciente debe esperar hasta que la visión sea nítida.