Apuntes De Medicina Legal

Medicina Legal

Derecho Médico

Responsabilidad Profesional del Médico

PERFIL

- Fundamenta su diagnóstico 90% en hechos y solo 10% es opinión; debe tener:

• Solvencia científica

• Integridad moral

• Objetividad

• Imparcialidad

• Humildad

• Metodología

• Autocrítica

• Claridad de exposición

Generalidades

El ordenamiento Jurídico impone al médico la obligación de responder por las consecuencias dañosas de su actividad profesional. Ley General de Salud

Malpraxis

Son los actos culposos atribuidos al médico o al ente hospitalario a causa del ejercicio inadecuado de la medicina.

Mala práctica

Faute medicale

Malpractice

Contra legis artis.

Antecedentes históricos

La responsabilidad del médico debe analizarse en los marcos del derecho penal y civil.

Mazeaud y Tunc.-

La responsabilidad penal supone un perjuicio social.

La responsabilidad civil supone un daño privado, la víctima ya no es toda la sociedad, sino un particular. (reparación del daño)

Responsabilidad Penal

Responsabilidad Civil.

Antecedentes históricos

RESPONSABILIDAD PENAL.-

La responsabilidad del médico se remonta a la antigüedad.

Yungano señala que en Persia.-Se adquiría autorización para el ejercicio profesional, después que el aspirante demostraba que tres de sus pacientes sobrevivían al tratamiento.

Código de Hammurabi.- Pena de muerte ó amputación de las manos al médico por no atender con prudencia y con los cuidados necesarios. (Claro que Hammurabi castigaba todo con la muerte)

Egipto y Grecia.- Formación de colegios médicos, condenaban con penas severas y con la muerte a los médicos que incumpliera con las reglas y normas.

En Atenas.- Se prohibía el aborto, la castración, abusar de la frivolidad de la mujer y divulgar lo secreto.

Toda esta normativa ética culminó con Hipócrates (bases racionales y naturales de la medicina griega)

Roma.- Relación Médico-paciente: Una forma de arrendamiento de servicios.

La remuneración recibida le llamaban HONOR.

Sentencia – DECRETUM.

La condena era de carácter PECUNIARIA.

En Roma se hacía responsable al médico cuando en el desempeño de su oficio resultaba un daño al paciente, por falta de habilidad o conocimientos (imperitia). A la víctima no se le remuneraba , pero al médico se le imponía una pena.

RESPONSABILIDAD CIVIL.-

Los indicio de la responsabilidad civil en el ejercicio de la medicina, datan del siglo pasado en Francia.

Casos Dr. Helie 1825. A través de un dictamen de la academia de Medicina, el tribunal de Domfront lo condena a pagar una pensión vitalicia.

Casos Dr Thouret Noroy 1832. (impericia y negligencia) lo condenan a pagar una indemnización vitalicia.

Responsabilidad Penal del Médico

De acuerdo al derecho penal constituye una forma de responsabilidad culposa.

Cuando se cause daño sin existir la intención de producirlo y comprende cuatro formas:

Impericia Es la ignorancia inexcusable

Actuación profesional con ineptitud técnica y física.

La falta de actualización sobre los avances de la ciencia médica.

Es la carencia de conocimientos mínimos o básicos necesarios para el correcto desempeño de una función profesional

Negligencia Es la omisión inexcusable.

El Actuar profesional con descuido y desatención.

Se entiende como la falta o carencia de atención puesta al servicio del acto médico. Se entiende como descuido, omisión, falta de aplicación o diligencia que provoca el origen de un daño.

Imprudencia Es la temeridad inexcusable.

El Actuar profesional con exceso de confianza.

Falta de previsión o precaución en la acción.

Es la carencia de moderación que concluye en una actitud temeraria, que como en los casos anteriormente citados, genera lesiones o muerte del paciente.

Inobservancia de reglamentos. Es la culpa que surge de la actuación que, aunque prudente y diligente está vedada por una norma jurídica.

Esta forma de acción culposa se presenta cuando, existiendo una exigencia u orden (verbal o escrita) dispuesta con fines de prevención de un daño.

Responsabilidad Civil del Médico.

- La responsabilidad penal puede significar una pena de prisión.

- La responsabilidad civil suele constituir su ruina económica, por la indemnización pecuniaria.

- Esto es el móvil del auge de las demandas contra médicos.

- Responsabilidad contractual

- Responsabilidad extracontractual.

- Obligación ó deber específico.

Aspectos Medicolegales.

En casos de mala práctica médica, la pericia medicolegal debe comprender objetivos y procedimientos.

Objetivos de la pericia.-

En el informe deben prevalecer tres objetivos.

1.- relación médico paciente

Este aspecto del estudio de la responsabilidad profesional, identifica los distintos sujetos, que participan en la prestación de servicios

En esta relación surgen dos modalidades:

1.- Relación medico-paciente voluntaria ó directa.

Propia de la medicina privada.

El paciente escoge al facultativo.

Éste tiene la opción de aceptar o no.

Excepto cuando las normas éticas están de por medio.

2. Relación medico-paciente Involuntaria ó indirecta.

- Organismos intermedios.

- Hospital o centro asistencial estatal

- El paciente no escoge el medico.

- Ni éste negarse

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