Apuntes medicina forense

vc,06 febrero de 2013

MEDICINA FORENSE

SINONIMIA DE LA MEDICINA LEGAL

• Medicina legal y forense. A paré, 1575
• Medicina Política. R. de Castro, 1614.
• Jurisprudencia Médica. Alberti, 1725.
• Cirugía Forense. Fernández del valle, 1797.
• Medicina Judiciaria. Lacassagne, 1886. (Termino aceptable)
• Medicina Forense. Sydney Smith, 1926. * termino más correcto.

AREAS DE ESTUDIO DE LA MEDICINA LEGAL

1. MEDICINA GENERAL

• Antecedentes históricos
• Documentos médico legal

1. MEDICINA CRIMINALISTICA

• Material sensible significativo de naturaleza biológica que se encuentra en los cadáveres y en el escenario de la muerte (más aceptado). Ejemplos: la fauna cadavérica, los insectos, la sangre, líquidos orgánicos, flora.
• Estudio de todos los elementos materiales o físicos de prueba.

1. MEDICINA LEGAL O FORENSE TANATOLOGICA.

 Estudia la muerte, relacionada con la impartición de justicia, la tanatología tiene varias ramas:

• Tanato diagnóstico: determinación mismo de la muerte, o bien la determinación tardía de la muerte a través de la supresión de los signos vitales, escenario de la muerte o lugar del hallazgo y el lugar de los hechos.
• Tanato-semiología: estudia el análisis de los signos cadavéricos tempranos y tardíos. Relación con factores exógenos externo o ambiental (clima, lugar), con factores internos o endógenos (ejemplo: la edad)

• Los tardíos: de dividen en

• destructores  (predominan, es la putrefacción: signo más frecuente en los cadáveres) y
• conservadores.

• Tanato-cronología: aplica el análisis de los signos cadavéricos,

• Tanatoquimia: Estudio de la muerte a través de substancias químicas.
• Elementos físicos de prueba externos: la correspondencia, la descomposición de los elementos, color del pasto.
• Determinando el tiempo de muerte crono tanato diagnostico o intervalo post mortem

• Tanatopsia o necropsia o mortopsia o necrocirugía u obducción

Estudio del cadáver a través de cortes

Procedimiento post mortem técnico científico macro y microscópico auxiliado por exámenes de laboratorio y gabinete (rayos x) para contribuir a la determinación del tipo de muerte (natural, repentina, súbdita, accidental9, mecanismo de la muerte, causa y datos complementarios que sirvan a la investigación (posición victima victimario) plasmados en un documento “dictamen” (parecer juicio).

7 de febrero de 2013

• Tanato-legislación: comprende de tipo sanitario y legal, que regulan a las inhumaciones , exhumaciones sin autorización judicial si no administrativas, estas disposiciones sanitarias y legales rigen a la cremación, rige también al traslado de cadáveres (su traslado no debe ser en vehículo particular, sino una carrosa fúnebre y llevar el certificado de defunción, con permiso) también rige a la donación de órganos para transportes tanto en personas vivas como cadáveres que esta contemplado en la ley general de salud (antecedente código sanitario),normas oficiales mexicanas, los códigos penales y de procedimientos penales de los estados, códigos civiles y de procedimientos civiles.
• Tanato-conservacion: comprende toda la serie de procedimientos dirigido a evitar la descomposición de los cadáveres (formol, embalzamamiento, plastinación).

1. MEDICINA LEGAL o FORENSE TRAUMATOLOGICA:

Estudia todas las alteraciones de la salud consecutivas  a agentes externos por las cuales se establece una relación causa y efecto y también incluye la métrica del daño, que comprende tres aspectos: la gravedad, la sanidad y las consecuencias (ejemplo: disminución de función, cicatrices, perdida de un segmento anatómico).

1. MEDICINA LEGAL DE MATERNO INFANTIL:

Incluye el estudio de todas las alteraciones del instinto sexual, clasificados  en:

• desviaciones sexuales o parafilias (ejemplo sofilia, pedofilia, necrofilia, voyeurismo, uranismo)
• delitos protectores de la libertad sexual (hostigamiento sexual, atentados al pudor, violación, delito equiparado a la violación que es la copula, estupro).
• Los delitos protectores de la familia ejemplo el incesto, adulterio,)
• Estudio del embarazo
• Violencia intrafamiliar o doméstica

APUNTE EN LA LIBRETA 11 FEB ------------------------------------------------------------------------------------------------

12 FEB DE 2013

VICTIMOLOGIA: ESTUDIO CIENTIFICO DE LA VICTIMA

VICTIMA: Persona dañada en su libertad, en su integridad física, en su patrimonio y todos estos daños extensivos a su familia y terceras personas.

INTERRELACION PROFESIONAL

• Abogado
• Criminalística
• Policiologo
• criminólogo
• Medicina clínica
• Psicología
• Biología
• Química
• Actualmente la informática

SINOPSIS HISTORICA DE LA MEDIDINA LEGAL

“las cosas se entienden mejor cuando se ha logrado comprender con cierta claridad de que manera se formaron” Aristóteles.

ANTIGÜEDAD.- FINES DEL SIGLO XV.-

ASIRIA – BABILONIA.-

        Código de Hammurabi.- (1900 a.C.).- Piedra monolítica de ónix en forma de falo, símbolo de la prosperidad, con escritura cuneiforme.

• Homicidio y aborto.- para estos se imponía la pena de la Ley del Talión, es decir, ojo por ojo y diente por diente.
• Atentados contra la honestidad
• Responsabilidad profesional médica.- Aquel médico que con el cuchillo de bronce provocara una lesión grave sería castigado amputándoles las manos.

EGIPTO.-

        Papairos de Kahun, Luxor y Tebas (Dios de la medicina que además tenía conocimientos legales.

• Imhotep (3000 a.C).- Médico legal que se destacó en conocer fracturas de los que participaron en la construcción de las pirámides de Egipto:
• Tipos de fracturas:

Se dividen las fracturas de los huesos en:

• Internas
• Expuestas-abiertas.- tienen heridas al exterior.

• Expertos en embalsamamiento.- In: dentro, bálsamos: sustancia perfumada. Introducir sustancias perfumadas.
• Los egipcios eran grandes tanatólogos, estudiosos de la muerte.

ETAPAS DEL DESARROLLO PRENATAL (imagen)

1. Huevo ocigoto: resultado de la fecundación (Ovulo 23X, esperma) tiene 46 cromosomas, la fecundación se lleva a cabo en las trompas uterinas, el huevo se forma a nivel de las…., a partir de hay se divide en mitosis, pasa a la,
2. Etapa bicelular: (30 hrs. Después de la fecundación aprox.,
3. Etapa tretacelular: (40 a 45 hrs. Después de la fecundación.
4. Etapa de morula: 12 a 16 celular micromeras (se alcanza 3 días después de la fecundación).
5. Etapa de blastocisto: se forma de 4 a 4.5 días después de la fecundación, 107 células multicelular, ya se esta en la cavidad uterina,
6.  implantación del blastocisto en el fondo del útero, se lleva a cabo del quinto al séptimo día después de la fecundación.
7. Etapa de gástrula, adapta la forma de un estomago, comprende la segunda y la tercera etapa del embarazo y se sudivide:

• disco bilaminar (segunda semana de gestación) dos capas el endodermo y el hectodermo.
• Disco trilaminar: (tercera semana) es cuando aparece el mesodermo (capa media)
• De las anteriores capas se forma el cuerpo

1. Embrión: comprende de la cuarta a la octava semana de gestación, aparecen las yemas o brotes o primordios de los diferentes órganos, aparatos del sistema humana, etapa más crítica del desarrollo humano, pueden producirse mayores anomalías.
2. Periodo fetal: va de la novena semana hasta el nacimiento, dentro de este periodo hay diferentes productos:

• Producto de aborto desde el punto de vista clínico es la interrupción del embarazo ya sea con o sin expulsión de producto durante las primeras 20 semanas, con un peso hasta de 500 gr., el producto no es viable (capacidad de vivir de manaera independiente)

*  (el embarazo de termino dura 40 semanas)

• Producto inmaduro: semana 21 a la 27, con un peso que va de 501 a 999 gr
• Producto prematuro: (sietemesino u ochomesino) va de la semana 28 a la 37 con un  peso de 1000 a 2500 gr.
• Producto de termino: de la semana 38 a la 40, con un peso de 2600 a 4 kg, si es mas grande es producto macrogenico
• El producto post termino: de la 40 semana en adelante, muy bajos de peso y pesa menos de lo normal.

13/02/2013

IMAGEN VAGINA

Ejemplo.-

• Acránea con anencefalia.- Malformaciones en la bóveda cerebral. Fallas en el sistema nervioso.
• Óbito.- Producto de la gestación que se extrae muerto, murió intrauterinamente.
• Osamenta o esqueleto.-

Sexo Femenino.- contorno pélvico en forma ovoide.[pic 1]

Seco masculino.- Contorno pélvico en forma de naipe.

        Sin embargo también hay pelvis de tipo ginecoide en masculinos o pelvis tipo androide en femenino, por lo tanto no es necesariamente una característica para determinar el sexo, hay que ver otros signos.

...