MEDICINA FORENSE DESARROLLO

Seminario grupo A1

MEDICINA LEGAL TANATOLOGICA

Tipos de muerte. Diagnostico clínico de muerte. El certificado de defunción.

Clasificación de los fenómenos cadavéricos. El tanatocronodiagnostico.

Preguntas realizadas por el doctor durante el seminario:

Está una persona muerta en su casa ¿cómo diagnosticarías que esa persona está muerta para poder expedir el certificado de defunción?

R=  a través del diagnostico clínico de la muerte, mediante los 3 sistemas principales:

1. SNC( persona inconsciente, inmóvil, no presenta reflejos osteotendinosos ni profundos) etc

1. Aparato circulatorio( silencio cardiaco, ausencia del pulso carotideo (ojo: no considero importante  la Ausencia del halo inflamatorio en quemadura no se quema al paciente) Electrocardiograma

1. Aparato respiratorio (ausencia del murmullo vesicular, ausencia del soplo  nasal)

¿Diferencia entre muerte aparente y muerte verdadera?

¿Cómo se sabe que una persona fue enterrada viva? En un caso de reducción de osamenta.

R= 1 .haya cambiado de posición

2. arañachos de la urna, rompen la tela, el vidrio

3. el anexó (fractura de las falanges) porque golpean la urna muy fuerte hay casos probados

Ocurre Ejemplo en pacientes con catatonia

¿Diferencias entre estado vegetativo y muerte cerebral? En cual de los 2 hay lesión del tallo??

¿Se muere alguien y ocurren algunos fenómenos? Cuáles son?

 Ojo los fenómenos cadavéricos no se modifican no importa la causa de muerte siempre van a ser los mismos

¿Para qué sirve saber el intervalo postmorten?

R= Es para saber el tiempo que lleva una persona muerta (data de muerte), se usa en casos medico-legales, para hacer levantamientos de cadáveres

¿Se muere alguien y ocurren algunos fenómenos? Cuáles son?

FENOMENOS CADAVERICOS RECIENTES

Ojo en los fenómenos cadavéricos recientes no se toma en cuenta 1 acidificación tisular porque es muy difícil hacerlo

2 enfriamiento cadavérico: el concepto esta errado porque no se puede equiparar con la T° ambiente ya que existen diferentes zonas calurosas como cd bolívar e igual el cadáver disminuye la temperatura, lo correcto es que disminuye por el cese de la actividad metabólica.

Factores que aceleran el enfriamiento y factores que lo retardan

PREGUNTA DE EXAMEN según él:

Cuando el médico (patólogo-forense) va un juicio por X causa violenta y el defensor o acusador pregunta: ¿doctor cual era la data de muerte que tenía el cadáver al momento que usted hizo la autopsia?

LA RESPUESTA QUE SE DEBE DAR ES: como medico patólogo no esta entre mis funciones hacer levantamiento de cadáveres y es, en ese momento, que se determinaría la data de muerte, además al momento de hacer la autopsia es imposible sacar el intervalo post.morten porque los fenómenos cadavéricos se Alteraron (se atrasaron o se detuvieron)  porque los cadáveres vienen de una CAVA,  que los congela (cambia su temperatura) además se modifico su posición…

Ojo No  tomo mucha consideración a la 3.deshidratación cadavérica

1. LIVIDECES CADAVERICAS

Diferencias entre hematoma y lividez: en la lividez no hay extravasación de sangre, la sangre queda dentro de los capilares

¿Cómo? observando un cadáver se puede saber en que posición murió

Las livideces aparecen en las zonas mas declives ejemplo si murió  en decúbito dorsal, la lividez aparecerá en hombros, zona lumbar, etc,…. Si murió en decúbito lateral izquierdo la lesión se encontrara de ese lado…. Si murió ahorcado la livideces aparecerá en los miembros inferiores (pies)

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