Atención de Enfermería a los pacientes con problemas Cardiovasculares

Atención de Enfermería a los pacientes con problemas Cardiovasculares

PACIENTE: Mujer de 45 años de edad sin factores de riesgo para enfermedad cardiovascular quien ingresa al hospital con cuadro de síndrome coronario agudo, en urgencias monitorizan y encuentran lo siguiente:

1. Cuál debe ser la primera acción de enfermería tras éste hallazgo?

• Observación de Las condiciones generales del paciente, aspecto, color, temperatura, presencia de dolor, eliminación durante la noche.
• Realizar toma de signos vitales completos, haciendo énfasis en FC y SPO2, si es necesario o se evidencia algún signo de descompensación hemodinámica
• Tomar Electrocardiograma de control.
• Vigilar necesidad de oxigenoterapia según signos vitales

1. Qué alteraciones se pueden esperar en la valoración física de la paciente ? Explique su respuesta

• Se pueden encontrar en  la valoración alteraciones como dolor de tipo opresivo o precordial , el pulso puede ser normal pero con frecuencia algo  alterado,  Presión yugular baja o ingurgitación , en ocasiones se escuchan soplos cardiacos permanentes o transitorios o ruidos sobre agregados , Dificultad respiratoria y taquipnea, cianosis , diaforesis , manifestación verbal del dolor, dificultad para el habla o ausencia de esta, dolor que se irradia a extremidad superior izquierda, epigastralgia

1. Completar la interpretación del EKG

• Electrocardiograma con ritmo sinusal, el cual presenta una frecuencia cardiaca de 90 latidos por minuto tomada con el método de los 6 segundos ya que la distancia entre R Y R no es regular , esto se interpreta como una arritmia sinusal de tipo respiratorio,  lo cual se relaciona a la patología de base del paciente a insuficiencia cardiaca.

[pic 1]

1. Determinar lo siguiente:

1. Frecuencia cardiaca

• Tomada con el método de los 6 segundos de 90 latidos por minuto.

1. Regularidad del ritmo

• El Ritmo es Irregular ya que siempre no corresponde la  misma distancia entre R y R.

1. Intervalo PR

• Intervalo PR mide cuatro cuadros pequeños que es igual a 0.16 segundos lo que quiere decir que se encuentra en el rango normal.

1. Duración de QRS

• Complejo QRS  dos cuadritos lo que es igual a 0.08 segundos  que está en el rango normal.

1. Tipo de Alteración (si la tiene)

1. Cuál es la intervención prioritaria?

• Controlar la respiración del paciente, tomar signos vitales, en especial la frecuencia respiratoria y mantener al paciente en completo reposo y tranquilidad, valorar si es necesaria la oxigenoterapia.

Posteriormente, la señora presenta un nuevo episodio de dolor precordial y en el trazado electrocardiográfico aparece:

[pic 2]

1. Cuáles son las implicaciones del estado de la paciente?

• La extrasístole ventricular multifuncional son frecuentes, sobre todo, en las personas mayores. Esta arritmia puede deberse a un malestar psíquico o a estrés físico, al consumo de cafeína (en bebidas y en alimentos) o de alcohol y a la ingesta de medicamentos para el resfriado o para la alergia que contengan sustancias que estimulan el corazón, como la pseudoefedrina. Otras causas son la arteriopatía coronaria (en especial durante un infarto de miocardio o poco tiempo después) y los trastornos que producen un agrandamiento de los ventrículos, como la insuficiencia cardíaca y las valvulopatías.

1. Identificar desde la fisiopatología, porqué el paciente puede tener este registro?

• La célula del sinusal tiene la capacidad primaria de despolarización, con una característica importante del potencial de acción que presenta en forma espontanea mayor permeabilidad al ion Na.

Las extrasístoles son latidos prematuros que se anticipan al que sería el siguiente latido según la cadencia marcada por ese momento.

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