Atencion De Enfermeria A Pacientes Con Quemaduras

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN QUEMADURAS DE URGENCIA

Se debe practicar una exploración física completa antes que la quemadura madure (ya que los signos físicos son más difíciles de interpretar entonces). Se debe calcular el área de superficie corporal (ASC) en todos los pacientes.

Previo o posterior a los dos puntos anteriores y según las circunstancias en las que nos encontremos( equipo médico que llega 1º al lugar donde se encuentra el paciente, urgencia hospitalaria, médicos rurales etc.) y también según las circunstancias del paciente quemado, y de la quemadura (Leve ó grave) actuaremos en consecuencia:

• Actuando sobre el agente productor, deteniendo su acción y/o apartando inmediatamente a la victima del agente. Retiramos toda la ropa, exceptuando aquella que esté adherida a la piel. Tranquilizaremos a la victima si está consciente.

• Como norma general la quemadura se debe lavar con cantidades abundantes de solución salina fisiológica ó agua fría durante bastante tiempo y desbridar.

Retiremos cuidadosamente anillos, pulseras, cinturones, y en general todo objeto ó ropa ajustada antes que la zona comience a inflamarse

• Estableciendo una vía aérea adecuada y más si sospechásemos de inhalación de humos y obstrucción. Cuidado, pues, con las quemaduras faciales, pérdida de vello en ceja y nariz, ronquera ó estridor, esputos carbonáceos, y alteración del nivel de conciencia

• Reponiendo el líquido perdido, por vía oral, en el caso de que tengamos una quemadura ↓ al 15%, el paciente esté consciente y no existan patologías asociadas, ó por vía endovenosa en el resto de los casos

• Protegiendo al paciente de una mayor contaminación bacteriana. No rompa las ampollas. Cubramos el área quemada con una compresa húmeda.

• Estableciendo dos vías venosas, con al menos dos catéteres de grueso calibre, utilizando si es posible zonas no quemadas H/Controlando la diuresis; en el caso de hidratación oral, orinando en una botella y en el caso de hidratación endovenosa colocando una sonda de Foley

• Administrando analgésicos en caso necesario para disminuir el dolor

• Si se localizan las quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle los signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.

• Aproximadamente el 85% de los pacientes con quemaduras tienen quemaduras de pequeño tamaño y pueden tratarse de forma ambulatoria. Los pacientes con quemaduras más extensas y los pacientes con quemaduras profundas de pequeño tamaño en manos, cara, pies y perineo se deben hospitalizar. Esto se debe a que la posibilidad de infección en estas áreas puede provocar una alteración estética y funcional grave. Un paciente que recibe tratamiento ambulatorio debe ser

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