Atención Al Recién Nacido

República de Colombia

MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN AL RECIEN NACIDO

NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN AL RECIEN NACIDO

VIRGILIO GALVIS RAMÍREZ

Ministro de Salud

MAURICIO ALBERTO BUSTAMANTE GARCÍA

Viceministro de Salud

CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS

Director General de Promoción y Prevención

TABLA DE CONTENIDO

1 JUSTIFICACIÓN 4

2 DEFINICIÓN 4

3 OBJETIVO 5

4 POBLACION OBJETO 5

5 CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO 5

5.1 ADAPTACIÓN NEONATAL INMEDIATA (ANI) EN SALA DE PARTOS 5

5.1.1 Secar al recién nacido el líquido amniótico 6

5.1.2 Realizar succión activa de las vías aéreas sólo cuando esté indicado (en casos de aspiración de meconio, sangre o pus). 6

5.1.3 Valorar el APGAR en el primer minuto, con énfasis en esfuerzo respiratorio, frecuencia cardíaca y color. (Ver flujograma anexo ) 6

5.1.4 Realizar el Pinzamiento del Cordón Umbilical 8

5.1.4.1 Pinzamiento Habitual 8

5.1.4.2 Pinzamiento Inmediato 9

5.1.4.3 Pinzamiento Precoz 9

5.1.4.4 Pinzamiento Diferido (Fetos presuntamente hipovolémicos sin sangrado placentario) 10

5.1.5 Tomar sangre del extremo placentario del cordón. 10

5.1.6 Secar, abrigar e iniciar la lactancia materna en la primera media hora después del nacimiento. 10

5.1.7 Valorar el APGAR a los 5 minutos. 10

5.1.8 Identificar al Recién Nacido 11

5.1.9 Tomar medidas antropométricas 11

5.1.10 Registrar los datos en la historia clínica 11

5.2 CUIDADOS DURANTE LAS PRIMERAS CUATRO HORAS DE VIDA 11

5.2.1 Atención del recién nacido por el médico 11

5.2.2 Atención del recién nacido por Enfermería: 12

5.3 CUIDADOS MEDIATOS 13

5.4 CONSULTA MÉDICA DE CONTROL DEL RECIÉN NACIDO (CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL 89.0.2.01) 14

6 . FLUJOGRAMA 15

7 BIBLIOGRAFÍA 17

1. JUSTIFICACIÓN 6

2. DEFINICIÓN 6

3. OBJETIVO 6

4. UNIVERSO 6

5. CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO 7

5.1 ADAPTACIÓN NEONATAL INMEDIATA (ANI) EN SALA DE PARTOS 7

5.1.1 Secar al recién nacido el líquido amniótico 7

5.1.2 Realizar succión activa de las vías aéreas sólo cuando esté indicado (en casos de aspiración de meconio, sangre o pus). 7

5.1.3 Valorar el APGAR en el primer minuto, con énfasis en esfuerzo respiratorio, frecuencia cardíaca y color. (Ver flujograma anexo ) 7

5.1.4 Realizar el Pinzamiento del Cordón Umbilical 9

5.1.4.1 Pinzamiento Habitual 9

5.1.4.2 Pinzamiento Inmediato 10

5.1.4.3 Pinzamiento Precoz 10

5.1.4.4 Pinzamiento Diferido (Fetos presuntamente hipovolémicos sin sangrado placentario) 11

5.1.5 Tomar sangre del extremo placentario del cordón. 11

5.1.6 Secar, abrigar e iniciar la lactancia materna en la primera media hora después del nacimiento. 11

5.1.7 Valorar el APGAR a los 5 minutos. 11

5.1.8 Identificar al Recién Nacido 11

5.1.9 Tomar medidas antropométricas 12

5.1.10 Registrar los datos en la historia clínica 12

5.2 CUIDADOS DURANTE LAS PRIMERAS CUATRO HORAS DE VIDA 12

5.2.1 Atención del recién nacido por el médico 12

5.2.2 Atención del recién nacido por Enfermería: 13

5.3 CUIDADOS MEDIATOS 14

5.4 CONSULTA MÉDICA DE CONTROL DEL RECIÉN NACIDO 15

5.5 MANEJO DE LAS COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES EN LOS RECIÉN NACIDOS 15

5.5.1 Manejo del recién nacido meconiado 15

5.5.2 Manejo del recién nacido deprimido 16

5.5.3 Manejo del recién nacido con retardo del crecimiento intrauterino (pequeño para la edad gestacional) 16

5.5.4 Manejo del recién nacido hijo de madre diabética 16

5.5.4.1 Manejo del hijo macrosómico de madre con diabetes no tratada o descompensada 16

5.5.4.2 El manejo del recién nacido microsómico 17

5.5.5 Manejo del recién nacido hijo de madre toxémica 18

5.5.6 Manejo del recien nacido hijo de madre isoinmunizada grave (Zonas II-III de Liley) sin tratamiento antenatal 19

5.5.7 Manejo del recién nacido hijo de madre con placenta sangrante (abruptio placenta previa) 20

5.5.8 Manejo del recién nacido hijo de madre con ruptura prematura de membranas con mas de 24 horas de sucedida 21

6. .FLUJOGRAMA 22

7. BIBLIOGRAFÍA 24

1

21 JUSTIFICACIÓN

Dar respuesta al Derecho a la Vida de los colombianos en trance de nacer o recién nacidos, justifica plenamente el establecer parámetros básicos obligatorios que garanticen una atención de calidad, con racionalidad científica, y con oportunidad, para el desarrollo de las actividades, procedi-mientos e intervenciones durante el nacimiento y período neonatal precoz, disminuyendo las tasas de morbilidad y mortalidad perinatal.

32 DEFINICIÓN

La Atención del Recién Nacido está representada en el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después, con el propósito de lograr disminuir el riesgo de enfermar o de morir.

La mayoría de las complicaciones del período neonatal son prevenibles, controlables o tratables, y están asociadas con la salud de la mujer, la calidad de la atención de la gestación, del parto y del período neonatal.

43 OBJETIVO

Apoyar, conducir o inducir el proceso de adaptación a la vida extrauterina, mediante la detección, prevención y control de los problemas en forma temprana, con el fin de lograr un recién nacido sano, reducir así las múltiples secuelas discapacitantes en la niñez y las altas tasas de morbilidad y mortalidad tanto neonatal como infantil.

54 POBLACION OBJETOUNIVERSO

La población beneficiaria de esta norma son todos las niñas y los niños afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado en el momento de su nacimiento.

65 CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO

Las siguientes actividades, procedimientos e intervenciones conforman las normas básicas obligatorias que deben ser garantizadas por las instituciones responsables de la atención del recién nacido, las cuales deben tener capacidad resolutiva y un equipo de salud capacitado que garantice la atención humanizada y de calidad para lograr un recién nacido sano. Además de la obligación administrativa

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