Banco de preguntas cardiovascular

UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES[pic 1]

Curso     ESPECIALIDADES I                                        Semestre     2011 – II

EXAMEN

 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

Nombre:                                                                        FECHA:  

01. Es el Gold estándar  para el diagnóstico de la insuficiencia venosa excepto:

a. La ecografía-doppler

b. La flebografía

c. La pneumopletismografía

d. La fotopletismografía

e. La capiloroscopia

02. Señale la opción correcta sobre el diagnóstico de trombosis venosa Profunda de miembros inferiores:

a. Se confirma ante la ausencia de compresibilidad de la vena estudiada en el ecodoppler

b. La flebografía es el método de elección

c. El dosaje del Dímero D positivo es 100 % fiable.

d. Requiere la visualización directa del trombo

e. Siempre se realiza con el paciente en bipedestación

03. En Trombosis Venosa marque lo correcto

a. El dosaje del Dimero D negativo descarta completamente la TVP

b. El tratamiento de elección inicial es la warfarina

c. El tratamiento para un síndrome antifosfolipidico es de 3  a 6 meses

d. En mayores de 50 anos se asocia a enfermedades neoplasias.

e. El edema de MMII generalmente es bilateral.

04. En relación al estudio ecodoppler en  Varices de MMII: Todo es verdad excepto

a. El  Ecodoppler es el método de eleccion

b. El estudio no depende del  operador.  

c .Es importante que la exploración se realice con el paciente en    bipedestación

d. Es importante utilizar maniobras de compresión-relajación de la  musculatura de la extremidad estudiada mediante compresión manual de la    misma

e. Es importante que la sala de exploración esté a media luz

05. En la Insuficiencia venosa por varices: Marque lo incorrecto

a. La prueba de Trendelemburg diagnostica la insuficiencia de  la Vena safena

b. El tratamiento ideal es la eliminación de la vena enferma.

c. La clasificación CEAP es la ideal para evaluar la severidad de la enfermedad varicosa

d. Se recomienda no usar hormonas femeninas

e. El tratamiento farmacologico detiene el avance de la enfermedad

06. Señale la opción correcta:

a. La hipertensión venosa es siempre por reflujo

b. La hipertensión venosa no siempre es por trombosis

c. La hipertensión venosa se da exclusivamente en fistulas arteriovenosas.

d. El síndrome postrombótico se genera por engrosamiento de las paredes venosas.

e. La hipertensión venosa no se puede asociar con incompetencia valvular

07. Los siguientes estudios se realizan en el Diagnostico del Aneurisma  Aorta abdominal:

a. Exploración física.

b. Radiografía simple de abdomen

c. Eco-doppler.

d. Tomografía computarizada

e. Todas son verdaderas.

08.-Mencione los componentes de la triada de Virchow.

a. Estasis venoso  b. Hipercoagulabilidad  c. Hiperlipidemia    d. a y b      e. Todas

09- ¿En el pie diabético es cierto lo siguiente?

a. son signos de la Neuropatia Aumento de la concavidad plantar, sequedad e hiperqueratosis de la piel

b. La isquemia produce frialdad, claudicación de la marcha Dolor en reposo

c. La Macropangiopatia debe ser estudiada para evaluar la posibilidad de revascularización

d. Generalmente coexisten las alteraciones neuropatías e isquémicas

e. Todas son verdaderas

10- Son Procedimientos diagnósticos en Cirugía de Tórax excepto:

1. Toracocentesis   b Biopsia pleural   c Lobectomia   d  Videotoracoscopía  .e. Drenaje Pleural

11- Las Siguientes son  contraindicaciones para Toracocentesis:

1. Pacientes anticoagulados   b. Ventilacion mecánica  con presiones elevadas c Todas   d. ninguna

12.- Paciente de 16 años que presenta un neumotórax izquierdo de menos de un 15% sin repercusión respiratoria. Hace 2 años presentó un neumotórax derecho. Señale cual sería el tratamiento más adecuado:

a.-Pleurodesis química con talco

b.-Drenaje torácico

c.-Observación y cirugía posteriormente

d.-Profilaxis antibiótica para evitar la infección de la cavidad pleural.

e.-Pleurodesis con urokinasa.

13.-Paciente de 20 años neumotórax con colapso pulmonar del 40%, con antecedente de un episodio previo del mismo lado: Marque lo correcto:

a.-Drenaje torácico

b.-Drenaje torácico y posterior intervención quirúrgica

c.-Pleurodesis química con talco

d.-Observación  24 horas y si el colapso pulmonar no aumenta alta domiciliaria

e.-Oxigenoterapia de alto flujo.

14.-Criterios de retiro del tubo de drenaje

a.-La no oscilación de liquido

b.-Drenaje menor de 100cc de líquido pleural

c.-No hay fuga aérea

d.-b y c.

15 La Videotoracoscopia se indica en

1. Biopsia del pulmon   b. Tx del Neumotorax  c. Tx del empiema pleural   d  Todas e. a y b son correctas

16. En Empiema Pleural Marque lo correcto

        a. La causa mas frecuente es la Neumonia

b. El germen mas frecuente en adultos es la Klebsiela pneumoniae

c. El tratamiento incluye Drenaje intercostal mas irrigación

d. Todas son correctas

e. Solo b es incorrecta

17.El Pectum Excavatum

        a. Es mas frecuente en Mujeres

b. El índice de Heller mayor de 2.56 es indicativo de Cirugia.

c. Puede asociarse a Patologia Cardiaca y escoliosis

d. Solo b es incorrecta

e. a y c son Correctas

18. En Trauma Toracico Marque lo incorrecto

        a. Cerca del 20 % de Trauma Cerrado requiere Cirugia

        b. El Torax inestable se produce por fracturas costales a dos niveles

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