Banco de preguntas gastroenterologia

1.- Diferencias entre síndrome ulceroso péptico y enfermedad ulcerosa péptica?[pic 1]

R. El síndrome ulcero péptico el paciente presenta toda la sintomatología de la ulcera péptica, y la enfermedad presenta daño en la mucosa gastrointestinal y el px ya fue diagnosticado con UP

1.-Cual de las ulceras aparece más temprano?

R. La ulcera duodenal aparece 2  décadas antes

2.- Que ulcera predomina en la gente mayor?

R. La ulcera gástrica

2.- Que ulcera causa hemorragia digestiva alta?

R.  La ulcera gasatrica

3.- Cuales son las causas más comunes de ulcera péptica?

R. Helicobacter pylori, AINES, Hipoxia tisular(estrés eritrocitosis y senectud)

4.- Cuales son las causas poco comunes que causan ulcera péptica?

R. Hipersecrecion acida Zolloiger ellison, infecciones virales , uso de cocaína, inducidas por radiación

5.- Los elementos protectores del estomago también denominados citoproteccion gástrica son?

R. La barrera amortiguadora, La barrera celular o verdadera, flujo sanguíneo mucoso

6.- Que grupo sanguíneo tiene mayor predispocision a la formación de ulcera duodenal?

R. El grupo sanguíneo ¨0¨

7.-El uso de glucocorticoides provoca mayor riesgo de ulcera péptica cuando se asocia a :

R. AINES y anticoagulantes

8.-Que tipo de dolor provoca la ulcera péptica y generalmente donde se localiza ?

R. Es un dolor tipo urente como quemazon  o ardor generalmente en el epigastrio

8.- Donde se localiza el dolor de ulcera p.

R. Cuadrantes superiores

8.-Como se presenta el dolor

R. interprandial

8.-Descriva la periosidad

R .Son pacientes sintomaticoa y asintomáticos

8.-Cuando los vomitos son frecuentes en q se debe pensar?

R. En ulcera gástrica localizada en la región del piloro y prepiloro

8.-Porque vomita el px en ulcera gástrica pilórica y prepilorica?

R. Por edema que no deja vaciar el contenido gástrico al duodeno

8. Los vomitos postprandiales tardíos son caracteristicos de :

R ulcera péptica

8.- Px con meteorismo y halitosis en que debemos sospechar?

R. Infeccion por helicobacter pylori

9.-Cuales son las complicaciones de una ulcera péptica?

R. Hemorragia perforación ,estenosis piloroduodenal, penetración o fistulacion

10.- Cual es la complicacion mas frecuente de la ulcera péptica?

R. La hemorragia

10.- En que órganos se forma fistulas?

R. En órganos vecinos páncreas, duodeno, vesicula biliar

11.-Que exámenes complementarios se realizan en una ulcera péptica?

R. Radiologia (serie gastroduodenal), Endoscopia( detecta el 95% de las UP)

12.-Los estadios evolutivos de la ulcera péptica se clasifican mediante:

R. La clasificación de SAKITA

12. Explique el estadio A 1

R Nicho ulceroso rodeado de un halo inflamatorio con contorno regular

12.- Explique el estadio A2

R. El halo periulceroso sin edema ni congestion

12.- Explique el estadio H1

R. Halo periulceroso desaparecido ,ulcera prácticamente aplanada

12.-Exlique  estadio H2

R. La ulcera es lineal con pliegues definidos forma radiada

12.- Como es el estadio S1?

R. No hay nicho ulceroso y se observa una cicatriz lineal puntiforme rojisa

12.-Explique el estadio S2

R. Hay retracción cicatrizal  con una línea o punto blanquesino

13.- Como se hace el tratamiento de la ulcera péptica?

R. Con endoscopia se realiza la localización de la ulcera y a continuación se hace biopsia y de acuerdo al informe de anatomía patología el cual dira si tiene o no Helicobacter Pylori

14.-Cual es el tratamiento de ulcera péptica con helicobacter pylori negativo?

R. Dieta fraccionada, bloqueantes H2, bloqueadores de la bomba de protones, antiácidos, sucralfato, bismuto ( lo que mas se utiliza es BBP. Y un antiácido el tratamiento es de 6 a 8 semanas)

15.- Cual es el tratamiento de la ulcera péptica con helicobacter pylori positivo?

R. El tratamiento primero va dirigido a la eliminación de la bacteria y luego el tratamiento es el sig. Amoxicilina 1g cada 12 horas – Claritromicina 500mg cada 12 horas – Omeprazol 20mg cada 12 horas el tratamiento dura 10 dias

15..- Que controles se realizan después de terminar el tratamiento?

R. Test de aire espirado, prueba de serología y antígeno en materia fecal

15.- Cual es la prueba mas especifica para detectar hp y cuando se hace?

R. Test de aire espirado, y se hace de 30 a 40 dias después de haber terminado el tratamiento

16.- Cuando se realiza el tratamiento quirúrgico?

R. Se debe realizar en pacientes con perforación de ulcera también En pacientes que se complican con hemorragia

17.- Cuando se realiza cirugía programada?

R. Cuando se presenta penetraciones y fistulaciones (fistula gastrocolica) también en estenosis piloroduodenal

18.-Cual es la operación BILLROTH 1?

R. Antroetomia + anastomosis gastroduodenal

19.-Cuando se realiza el tratamiento quirúrgico en ulcera duodenal?

R. Cuando la ulcera esta localizada en el duodeno se realiza una VAGOTOMIA SUPRA SELECTIVA

20.-explique el tratamiento quirurgico en ulcera gástrica

R. CLASIFICACION DE JHONSTON  tipo 1: la ulcera esta localizada a nivel del antro se realiza gastrectomía a nivel del antro y anastomosis gastroduodenal(Billorth 1) tipo 2: confluyen la ulcera gástrica y la ulcera duodenal: se realiza el tratamiento quirurgico como si fuese una ulcera duodenal se hace vagotonía supraselectiva.  Tipo 3: existen ulceras prepiloricas y yuxtapiloricas se trata como si fuese una ulcera duodenal se realiza vagotomia supraselectiva.

1.-Cual es la  división de la hemorragia digestiva alta?[pic 2][pic 3]

R. Hemorragia digestiva alta  no varicosa – hemorragia digestiva alta variosa

1.- Porque se produce las varices esofágicas?

R.- Por la hipertensión portal debido a la cirrosis hepatica

2.Cuales son las tres causas mas frecuentes de la hemorragia digestiva alta?

R. Ulcera péptica 50%-70%, erociones gastroduodenales 15% y esofagitis15%

2.- Que causa  las erosiones gastrointestinales?

R.- La gastritis aguda erosivas hemoragicas

2.- Que es el sd de mallory weis?

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