Bypass gástrico. (Tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida)

Universidad Autónoma de Nuevo León.

Facultad de Enfermería.

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Unidad de Aprendizaje: Desarrollo de las Competencias de Cuidado, Gerencia y Educación en Salud en áreas quirúrgicas.

Maestra: Dra. Teresita de Jesús Campa Magallón

Título:

Bypass gástrico. (Tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida)

Elaborado por:

Irma Yolanda García Marentes.

Elida Mariana Jara Martinez

Josué Abelardo Rojas Carreón

Gisel Alejandra Torres Olvera

Abril del 2015, Monterrey, N.L.

INDICE

• Introducción
• Anatomía y fisiología
• Procedimiento del Bypass
• Cuidados de enfermería

• ACC
• PFR
• AOP
• SAD
• ASC
• MMU
• PFE

• Diagnóstico de enfermería
• Estadistica

Diagrama

• Bibliografía.

Introducción.

La obesidad severa es uno de los problemas de salud más importantes en el mundo actual. La OMS  define sobrepeso y obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

Se presentan algunas estimaciones recientes mencionando lo siguiente:

• En 2014, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones eran obesos.
• En general, en 2014 alrededor del 13% de la población adulta mundial (un 11% de los hombres y un 15% de las mujeres) eran obesos.
• En 2014, el 39% de los adultos de 18 o más años (un 38% de los hombres y un 40% de las mujeres) tenían sobrepeso.
• La prevalencia mundial de la obesidad se ha multiplicado por más de dos entre 1980 y 2014.

En el año de 2012 en Nuevo León  se realizó la “Encuesta Nacional de Salud y Nutrición” por el INSP (Instituto Nacional de Salud Pública) en donde menciona que en la población mayor a 20 años se encontró  la prevalencia de sobrepeso y obesidad (IMC ≥25 kg/m2) en hombres fue de 77.2% y en mujeres de 74.3%. La prevalencia de obesidad (IMC ≥30 kg/m2) fue 36.6% más baja en hombres (33.3%) que en mujeres (45.5%), diferencia estadísticamente significativa; mientras que la prevalencia de sobrepeso fue mayor en hombres que en mujeres (43.9% y 28.8% respectivamente).

  Anatomía y fisiología

SISTEMA GASTROINTESTINAL[pic 2]

Las funciones del aparato digestivo son la digestión y la absorción de nutrientes. El tracto gastrointestinal desarrolla cuatro actividades principales para llevar a cabo dichas funciones.

El aparato digestivo está dispuesto linealmente con la secuencia siguiente: boca, esófago, estómago, intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon), intestino grueso y ano. Otras estructuras del aparato digestivo son las glándulas salivales, el páncreas, el hígado y la vesícula biliar, y todas ellas ejercen funciones secretoras.

 Las capas de la pared gastrointestinal:

Capa mucosa: recubre internamente el estómago y está formada por múltiples eminencias y depresiones; también consta de una capa de células epiteliales,

Capa submucosa: es muy delgada y rica en terminaciones vasculo-nerviosas y está formada por tejido conjuntivo laxo.

Capa muscular interna: capa en la que las fibras musculares lisas. Una lámina propia y la muscularis-mucosae.

La motilidad del tracto gastrointestinal la proporcionan dos capas de músculo liso, los músculos circular y longitudinal, que están intercalados entre la submucosa y la serosa..

El aparato digestivo está parcialmente regulado por el sistema nervioso autónomo, que tiene un componente intrínseco y otro extrínseco. El componente extrínseco es la inervación simpática y parasimpática del tracto gastrointestinal y el componente intrínseco se denomina sistema nervioso entérico.

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  ANATOMÍA DEL ESTÓMAGO

El estómago se encuentra entre:

el diafragma y el lóbulo izquierdo del hígado y por la parte inferior con  el colon transverso

-Por dentro, la región celíaca.

El estómago se divide en fondo y pilorica, separadas por una estrangulación (esfínter: del antro pilórico). Su posición es vertical.

Dimensiones: resultan variables:

• Longitud: 25cm
• Ancho: 12 cm
• Capacidad: 1,200 ml.

[pic 4]Configuración externa:
1) Porción:
*Fundus Gástrico[tuberosidad mayor]:

* Cuerpo gástrico: tiene forma cilíndrica.
* Extremidad inferior [tuberosidad menor]:

2) Porción horizontal (porción pilórica):

3) Curvatura mayor:

4) Curvatura menor:
5) Orificio del cardias.

6) Orificio Pilórico.                                                                              7) Cara anterior y Posterior.

Procedimiento.

También llamado derivación gástrica este procedimiento quirúrgico  de indica para úlceras gástricas, el síndrome de vaciamiento gástrico temprano (dumping), tumores y obesidad mórbida. Se realiza ya sea mediante laparoscopia o una técnica de cirugía abierta.

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