CANCER DE MAMA PAE

CASO CLÍNICO CANCER DE MAMA            UNIDAD 3[pic 1]

Ulises Galeana Irra   F-502    25 de noviembre de 2017

Enfermería Oncológica

Paciente femenino de 45 años de edad a la cual se le diagnostico Cáncer  de mama en estadio lll, hace aproximadamente un año; la cual acudió a la consulta externa del hospital general ya que sentía una gran molestia en su seno derecho.

Se le realizaron exámenes de laboratorio como: sensibilidad a cáncer dependiente de hormona, una radiografía de tórax, unas mastografías, biopsia; y de todo lo anterior todo dio positivo a cáncer en etapa lll (terminal).

En la última semana la paciente acudió más de 3 veces al mes por molestias de la cirugía que se le realizo para disminuir el tamaño del tumor y mejorara la apariencia del seno; sin embargo fue paliativa ya que no tenía cura.

En todas las visitas que ha tenido no se han conocido alergias.

Con una historia hospitalaria detallada a continuación:

Motivo de ingreso: control paliativo de síntomas: Dolor.

● Tratamiento domiciliario: Tramadol, aspirina y Dexametasona.

● Constantes: T.A: 130/80, Fc: 80 lpm, Sat O2: 89% con mascarilla a 4 lpm.

● Barthel al ingreso: 50 (dependencia moderada).

● Bradem adultos al ingreso: 14 (riesgo moderado).

● E.C.O.G: 3 (El paciente necesita estar encamado más de la mitad del día por la presencia de síntomas. Necesita ayuda para la mayoría de las actividades de la vida diaria como por ejemplo el vestirse).

● Karnofsky: 60 (Requiere gran atención, incluso de tipo médico. Encamado menos del 40% del día).

Actualmente demuestra: diaforesis EVA10/10, constantes vitales alteradas, midriasis.

...