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CATÉTER VENOSO CENTRAL, TOMA DE AGA, FICHAS FARMACOLÓGICAS.


Enviado por   •  13 de Mayo de 2016  •  Apuntes  •  5.009 Palabras (21 Páginas)  •  368 Visitas

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UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO[pic 1][pic 2][pic 3]

SÁNCHEZ CARRIÓN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CATÉTER VENOSO CENTRAL, TOMA DE AGA, FICHAS FARMACOLÓGICAS.

Realizada por:

Benigno Díaz, Dannya

Calle Ambrocio, Valery

Canales Oyola, Brenda

Carreño León, Winny

López Olivera, Danery

Ramirez Espinoza, Jeyson

Zurita Ávila, Reida

Huacho, Perú – 2016[pic 4]

CATÉTER VENOSO CENTRAL

La cateterización venosa se define como la inserción de un catéter biocompatible en el espacio extravascular, central o periférico, con el fin de administrar soluciones, medicamentos, nutrición parenteral, medios de contraste y realizar pruebas diagnósticas, entre otros.

¿Qué es un catéter venoso central?

Definimos como CVC al dispositivo IV que sitúa su extremo distal en la vena cava superior o inferior, justo antes de la entrada en la aurícula derecha. Estos catéteres pueden estar implantados durante largo tiempo y, teóricamente, van a presentar menor incidencia de complicaciones y de lesiones de la pared vascular.

 Tipos de catéteres:

1.- Polímero de silicona.

- Ventajas:

* Se suministra estéril

* Es radiopaco

2.- Catéteres de poliuretano o de teflón. Han sustituido a los P.V.C. (polivinilo), por tener menor tendencia al endurecimiento con el tiempo y por tanto a la rotura.

- Ventajas:

* Son más rígidos que los de silicona, lo que facilita su introducción percutánea.

* Son radiopacos.

* Se suministran estériles.

* Son más fáciles de fijar a piel.

- Inconvenientes:

* Aumento de complicaciones trombóticas.

Definición de cuidados de CVC.- Son los cuidados que se le brindan a cualquier dispositivo utilizado en una vena central donde se requiere un tiempo prolongado de tratamiento o en pacientes críticamente enfermos.

Indicaciones para el uso de catéter venoso central:

Monitorización Hemodinámica:

-medición de presión venosa central

-instalación de catéter en arteria pulmonar

Acceso vascular:

-malos accesos venosos periféricos

-requerimientos de múltiples infusiones en forma simultánea

Administración de sustancias vasoactivas o tóxicos irritantes:

-drogas vasoactivas: adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, nitroglicerina, aminofilina y otras.

-antibióticos: afotericina-B y antibióticos en altas dosis y tiempo prolongado

-nutrición parenteral total (sustancias hipertónicas)

-quimioterapia

Procedimientos radiológicos y terapéuticos:

-procedimientos dialíticos

-instalación sonda marcapaso

-instalación filtro vena cava inferior

VÍAS DE ABORDAJE DEL CVC

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*El catéter de inserción periférica: braquial, cubital, basílica.

COLOCACIÓN DE CVC – FACTORES DE RIESGO:

COMPLICACIONES:[pic 6]

EQUIPO NECESARIO PARA LA COLOCACIÓN DE CVC:[pic 7]

        

PUNTOS IMPORTANTES EN LA COLOCACIÓN DE CVC:[pic 8]

  CUIDADOS DEL CVC[pic 9]

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CURACIÓN DEL CVC

Cambiar los apósitos del CVC c/72h o si este se torna húmedo, flojo o notablemente sucio.

Equipo:

  • Guantes estériles
  • Gasas estériles
  • Jabón antiséptico
  • Agua estéril
  • Tegaderm, micropore

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PROCEDIMIENTO

JUSTIFICACION

Lavarse las manos con jabón antiséptico.

Las manos limpias previenen las infecciones cruzadas.

Coloque guantes desechables y retire los apósitos.

Prepara el área donde va a trabajar.

Coloque guantes estériles.

La manipulación del área debe hacerse asépticamente.

Realizase la curación del área del catéter con solución de clorhexidina al 4% o yodo povidona, deje actuar por 30 segundos.

Disminuye los riesgos de infección y la flora transitoria de la piel.

Coloque nuevos apósitos protegiendo el sitio de inserción del catéter.

Permite asegurar la higiene del área.

Observe la permeabilidad del catéter.

Asegura que se administre adecuado flujo.

Rotule con fecha, hora y firma el cambio de apósitos.

Mantiene el equipo de trabajo actualizado.

Lávese las manos al terminar el procedimiento

Disminuye el riesgo de infecciones cruzadas.

Anote el procedimiento en el expediente clínico colocando el estado y condición del sitio de punción.

Cumple con el aspecto legal y mejora la comunicación con el equipo de trabajo y, por ende, la toma de decisiones en el tratamiento del paciente.

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MEDICIÓN DE LA PRESIÓN VENOSA CENTRAL

La medición de la presión venosa central (PVC) es una técnica muy útil en la atención a pacientes con enfermedades graves. Valora la presión en las grandes venas (vena cava superior e inferior) y se utiliza para monitorizar el volumen circulatorio, el funcionamiento del lado derecho del corazón, controlar la reposición de líquidos, y el retorno venoso central.

El catéter venoso central es colocado en una de las grandes venas que conducen a la vena cava, tales como la yugular interna o la subclavia, aunque también podemos llegar a colocar la punta del catéter en cava superior por medio de una vía periférica caso que ocurre cuando colocamos un Drum.

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