CODIGO MATER

URGENCIAS DE GINECOLOGIA

CODIGO MATER

Equipo de respuesta rápida en obstetricia crítica

Introducción: Hace un año se publicó en esta re¬vista las declaraciones del secretario de salud en relación a que la causa de la mortalidad materna en nuestro país no ha disminuido como se ha es¬perado debido a tres factores principales: la falta de aprendizaje de autoayuda por parte de las pacien¬tes, la mala preparación del médico y la necesidad de áreas especializadas en este tipo de pacientes. En respuesta a estos conceptos, proponemos que dentro de las estrategias hospitalarias se contemple la implementación del equipo de respuesta rápida que en obstetricia se ha denominado MATER.

Concepto: Es un sistema de atención de respues¬ta rápida, concebida como una estrategia hospitalaria para la atención multidisciplinaria de la urgencia obs¬tétrica (hipertensión arterial, sangrado y sepsis).

Código mater: Equipo multidisciplinario de profe¬sionales de la salud cuya función es optimizar el sis¬tema de atención y los recursos hospitalarios (gineco-obstetra, enfermera, intensivista-internista, pediatra, anestesiólogo, trabajadora social, laboratorio y ultra¬sonido), capacitados en urgencias obstétricas.

Objetivo: Prevenir y/o disminuir la mortalidad materna y perinatal, mediante tres acciones (A identificar, B tratar y C trasladar).

PROCESO ABC

A Identificar (signos de alarma)

• Hipertensión o hipotensión arterial

• Convulsiones tónico-clónicas

• Alteraciones del sensorio o estado de coma

• Sangrado transvaginal u otra vía

• Taquicardia – taquipnea, cianosis, hipertermia > 38.5 °C

• Choque

B Tratar (guías clínicas)

• Preeclampsia-eclampsia

• Sangrado obstétrico

• Sepsis

C Trasladar

• Unidad de choque o cuidados intensivos obs¬tétricos

• Quirófano o Unidad de Toco-Cirugía

RUTA CRÍTICA

1. Ingresa la paciente por sus propios medios o por personal de ambulancia.

2. Es valorada por personal Triagge, quien activa código mater mediante alarma sonora.

3. Inicia tratamiento de acuerdo a guías clínicas.

4. Trasladada para manejo complementario a Uni¬dad de Choque o Cuidados Intensivos Obstétricos, o bien a quirófano o la Unidad de Toco-Cirugía.

5. Retroalimentación permanente del sistema, me¬diante capacitación continua, evaluación crítica de resultados y revisión periódica de la evidencia científica.

TRATAR Y TRASLADAR

Funciones específicas

Ginecoobstetra: valoración integral materno - fetal

• Estado de conciencia

• Cardiopulmonar

• Reflejos osteotendinosos

• Frotis de sangre periférica

• rastreo ultrasonográfico básico (vitalidad fetal, localización placentaria y calidad del líquido amniótico)

• Exploración pelvi-genital

inicio de tratamiento acorde con el diagnósti¬co mediante guías clínico-terapéuticas corres¬pondiente

• Resolución obstétrica quirúrgica.

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