CORAZÓN RESUMEN

CORAZÓN RESUMEN

• Musculo hueco situado en la cavidad torácica, ocupa parte anterior del mediastino.
• Forma pirámide triangular, base derecha vértice izquierdo
• Consistencia firme, coloración rojiza, masas adiposas en su superficie exterior.
• Edad adulta alcanza hombre 270 gr y mujer 260 gr. Volumen entre 520 y 550 cm3.

1. CONFORMACIÓN EXTERIOR DEL CORAZÓN

• Tres caras: anterior, inferior e izquierda. Tres bordes, una base y un vértice.

1. Cara anterior o esternocostal

• Constituida por dos segmentos, ventricular y auricular.
• Segmento ventricular, base corresponde al surco auriculoventricular. Dividido por el surco interventricular anterior en porción izquierda y derecha, corresponden a dichos ventrículos. Parte superior del segmento se encuentran orificios arteria aorta y pulmonar.
• Segmento auricular, se presenta como canal, se alojan la aorta y la pulmonar, fondo corresponde a cara anterior de las aurículas. A los lados del canal prolongaciones de las aurículas: auriculillas o apéndices auriculares.

1. Cara inferior o diafragmática

• En su porción ventricular presenta surco interventricular inferior, la divide en dos partes izquierda y derecha, corresponde dichos ventrículos. Alcanza el vértice y se continúa con el surco interventricular anterior.

1. Cara lateral izquierda

• Considerada como borde. Corresponde totalmente al ventrículo izquierdo.

1. Bordes

• Borde derecho: separa cara anterior de la inferior. Dos bordes izquierdos separan cara izquierda de la cara diafragmática y de la esternocostal.

1. Base

• Constituida solamente por las aurículas. Surco interauricular la divide en dos, izquierda y derecha, corresponde dichas aurículas.
• Segmento derecho se encuentra orificio vena cava superior y el sulcus terminalis de His (limita por fuera desembocadura de venas cavas y porción rectangular aurícula derecha formada por seno venoso).

1. Vértice

• Depresión, resultado convergencia surcos interventriculares anterior e inferior.

1. RELACIONES DEL CORAZÓN

• Relación directa con el pericardio. Relación indirecta con los órganos del mediastino y el tórax.
• Cara anterior se halla en relación con el timo, triangular del esternón, vasos mamarios internos, porción de los pulmones y de la pleura, pechera esternal, cartílagos costales y músculos intercostales.
• Porción de la pared torácica que corresponde a la cara anterior del corazón recibe nombre de área cardiaca o región precordial.
• Cara inferior se halla en relación con el centro frénico, por debajo del diafragma con el lóbulo izquierdo del hígado y la tuberosidad mayor del estómago.
• Cara izquierda relaciona con la pleura y cara interna del pulmón izquierdo. Cruza el nervio frénico de arriba abajo y vasos diafragmáticos superiores izquierdos.
• Base dividida en dos por surco interauricular. Porción izquierda relaciona directamente con el esófago. Porción derecha con la pleura y pulmón derecho.
• Vértice relación con pared torácica en el quinto espacio intercostal.

1. CONFIGURACIÓN INTERIOR DEL CORAZÓN

• Cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos. Aurícula y ventrículo derecho separados del izquierdo por tabique musculo membranoso dividido en dos porción interventricular e interauricular.

1. Tabique interventricular

• Forma triangular, más grueso en su porción muscular, cerca del vértice (grosor 1.5 cm), hacia la base se adelgaza ( llega hasta 2 mm).
• Porción membranosa del tabique situada debajo de las válvulas sigmoideas aorticas

1. Tabique interauricular

• Constituido por membrana delgada, bordes corresponden a los surcos interauriculares.

1. CARACTERES COMUNES A LOS DOS VENTRÍCULOS

• Forma cónica, en su base presentan dos orificios. El más amplio orificio auriculoventricular, comunica aurícula con ventrículo del mismo lado. El más pequeño, orificio arterial, comunica cada ventrículo con la arteria que de él parte

1. Orificios auriculoventriculares

• Provistos aparato valvular regula la circulación sanguínea, válvulas se abres en diástole, se cierran en sístole.
• Anillo fibroso da implantación a las válvulas, sirve inserción fibras cardiacas.
• Válvulas formadas por hojas fibrosas tapizadas por el endocardio. Divididas por dos o tres incisiones profundas. Cada una presenta una cara axil, lisa y otra parietal, irregular donde se insertan las cuerdas tendinosas.

1. Orificios arteriales

• Aparato valvular constituido por una trama de tejido conjuntivo constituido en tres capas: ventricular, media y parietal. Endocardio recubre estas valvas y a diferencia de las auriculoventriculares, carecen completamente de fibras musculares.
• Aparato compuesto por tres valvas (sigmoideas). Poseen un borde adherente, se fija en el contorno del orificio arterial y otro libre que flota en la luz arterial

1. Paredes de las cavidades ventriculares

• Anfractuosas en toda su extensión. Existencia numerosos salientes cónicos o cilíndricos de naturaleza muscular (columna carnosa del corazón), se dividen tres grupos.
• Columna carnosa de primer orden se fijan a la pared por uno de sus extremos, por el otro originan cuerdas tendinosas, se insertan en cara parietal de las valvas auriculoventriculares. Segundo orden, se unen por sus extremos a la pared del ventrículo, permaneciendo libre solamente su parte media. Tercer orden, unidas en toda su extensión a la pared ventricular.
• Cuerdas tendinosas dividen en tres, por su modo de inserción en las valvas
• Primer orden, se fijan en borde adherente. Segundo orden, cara parietal. Tercer orden, borde libre.

1. CONFIGURACIÓN INTERIOR DEL VENTRÍCULO DERECHO

• Se distinguen tres paredes, un vértice y una base.
• Pared anterior corresponde cara esternocostal del corazón, recorrida por columnas de segundo y tercer orden, se inserta pilar anterior de la válvula  tricúspide. Pared inferior o diafragmática, parte superior inserción pilar posteroinferior de válvula tricúspide. Pared interna corresponde tabique interventricular. Columna carnosa conexión haz de His, cintilla arqueada o cintilla arciforme de Poirier.
• Borde anterior, unión pared anterior con la interna. Borde posterior corresponde al surco interventricular posterior. Borde externo, confluencia de las caras anterior e inferior.
• Vértice, parte más inferior del ventrículo, convergencia surcos interventriculares.
• Base, se encuentran dos orificios: auriculoventricular derecho, con la válvula tricúspide, y el de la arteria pulmonar, con sus válvulas sigmoideas.

1. Orificio auriculoventricular derecho y válvula tricúspide

• Constituida por tres valvas, cada una para cada pared, valva anterior, posterior e interna o septal.

1. Pilares del ventrículo derecho

• Pilar anterior corresponde parte media de la pared anterior, se dirige hacia arriba dividiéndose en 8 o 10 tendones, van a insertarse parte externa de la valva anterior de la tricúspide. De la pared inferior a la valva inferior nacen dos pilares. Pared interna columna carnosa forma cónica, tendones 5 o 6 insertan parte superior valva interna y parte interna valva anterior, se le denomina: musculo papilar del cono arterial, su base forma parte del infundibulum o cono arterial.

1. Orificio de la arteria pulmonar

• Tabique perforado (formado por valva anterior tricúspide, pilar anterior, cintilla arqueada y musculo papilar del cono arterial) divide cavidad ventricular dos porciones: anterosuperior o infundíbulo o cámara arterial y posteroinferior o cámara auricular.
• Lleva tres válvulas sigmoideas, una anterior, una derecha y otra izquierda, llevan en su borde libre un nódulo, nódulo de Morgagni, ocupa su parte media.

1. CONFIGURACIÓN INTERIOR DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO

• Dos paredes, interna y externa. Pared interna, parte posterior corresponde orificio aórtico. Dos bordes, anterosuperior y posteroinferior. Vértice, corresponde punta de corazón, ocupado por múltiples columnas carnosas de segundo y tercer orden que forman trabéculas anastomosadas forma de red. Base ocupada por orificio auriculoventricular izquierdo y el de la aorta.

1. Orificio auriculoventricular izquierdo y válvula mitral

• Parte inferior base del ventrículo, lleva válvula compuesta por dos valvas cuadriláteras, izquierda y derecha, corresponden a dichas paredes del ventrículo. Dos pilares, anterior y posterior, nacen de la pared correspondiente sin alcanzar el vértice.

1. Orificio aórtico

• Posee tres válvulas sigmoideas, más resistentes que las sigmoideas de la arteria pulmonar, como éstas, presentan en su borde libre un nódulo fibrocartilaginoso o nódulo de Arancio. Una de las válvulas aorticas es posterior y las otras dos anteriores, derecha e izquierda.

1. AURÍCULAS  

• Cavidades capacidad menor que ventrículos, paredes más delgadas, carentes de columnas carnosas de primer orden, mayor número de orificios, el mayor es orificio auriculoventricular, los otros, orificios venosos, desembocadura venas correspondientes: venas cavas y seno coronario a la derecha y venas pulmonares a la izquierda.

1. Configuración interior de la aurícula derecha

• Forma irregularmente ovoidea, se puede considerar de forma cubica, seis paredes
• Pared externa, presenta músculos pectíneos de la aurícula. Pared interna, constituida por tabique interauricular, se encuentra situada la depresión de la fosa oval rodeada por el saliente muscular, anillo de Vieussens. Pared superior, parte superior situado orificio vena cava superior. Pared inferior, presenta dos orificios, el de la vena cava inferior (anteriormente limitado por repliegue valvular delgado: válvula de Eustaquio) y el del seno coronario (borde anteroexterno, válvula de Tebesio). Pared anterior, se encuentra orificio auriculoventricular  y el apéndice auricular derecho. Pared posterior, eminencia transversal (tubérculo de Lower) función de desviar corrientes sanguíneas de las venas cavas.

1. Configuración interior de la aurícula izquierda

• Irregularmente redondeada, se distinguen seis paredes
• Pared posterior, presenta convexidad debida a la depresión que exteriormente produce el esófago, a los lados de la convexidad, orificios venas pulmonares, dos derecha y dos izquierda. Pared inferior, presenta en su unión con la pared posterior un relieve producido por la vena coronaria mayor. Pared superior, deprimida en su porción anterior por troncos arteriales. Pared externa, presenta orificio de comunicación con el apéndice auricular izquierdo. Pared anterior, situado orificio auriculoventricular izquierdo. Pared interna, constituida por tabique interauricular.

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