CURSO SUELOS “La Fertilidad del Suelo Agrícola”

FICHA DE INSCRIPCIÓN

CURSO DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL EN SUELOS: “La Fertilidad del Suelo Agrícola”
5, 6 y 7 de Noviembre del 2015

1. DATOS PERSONALES

Nombres:        

Apellidos:……………………………………………………………………………………………………………….

Fecha de nacimiento:                 D.N.I.        

Profesión:                Cargo actual:         

Domicilio:                Distrito:        

Provincia:                 Departamento:        

Teléfono:                 Celular:        

Correo electrónico personal:        

Datos Empresa:

Nombre de su centro de trabajo:        

Teléfono:           Correo electrónico de la empresa….        

Distrito:          Provincia:                 

Departamento:         

1. INFORMACIÓN DE INTERÉS

Marque con X según corresponda:

Documento:

• Factura
• Boleta

Razón social:        

R.U.C.                Domicilio fiscal:        

Número de operación bancario:…………………………………………………………………….

Monto a depositar:

1.  Nuevos soles incluido IGV.

* Se realizara descuento corporativo a grupo de 3 participantes inscritos de una misma institución.

* Realice el depósito en la cuenta  de ahorros Nº 191-0031059-026 del Banco de Crédito a nombre de  

    Fundación Para el Desarrollo Agrario  y enviar el voucher al correo: fagroinforma@lamolina.edu.pe

1. Cómo se enteró del curso:

• Carta de invitación.
• Afiches y banderolas.
• Internet (email, web, redes sociales).
• Amigos, colegas o contactos.
• Otro……………………………………

1. ¿Cuál es el motivo por el cual decidió participar en este curso?

1. Por sugerencia de un amigo, de la empresa u otros         (    )
2. Perfeccionar los conocimientos                                 (    )
3. Ascender a un puesto trabajo referido al tema                (    )
4. Iniciarme en esta actividad                                        (    )
5. Otros motivos                                                                         

1. ¿Qué herramientas cree usted que le puede dar este curso?

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