Campo Practico “Cuidado Al Adulto Hospitalizado”

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN[pic 6][pic 7]

FACULTAD DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Campo Practico “Cuidado Al Adulto Hospitalizado”

Reporte De Cirugía: Amputación [pic 8]

Elaborado por:

Br. Víctor Uriel Matos Cupul.

Profesor:

L.E.: Wilberth David Molina Santoyo. E.E.C.I

Fecha de entrega: 13-ABRIL-2015.

REPORTE DE CIRUGÍA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

AMPUTACIÓN SUPRACONDÍLEA.

Es el procedimiento quirúrgico de corte de un miembro pélvico por arriba del cóndilo.

EXPLICACIÓN BREVE SOBRE EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO

Ingresa la paciente al área de quirófano, tranquila se le ayuda a subir a la mesa de operaciones, posteriormente se inicia la con la anestesia subaracnoidea, seguidamente se realiza la asepsia en el área a intervenir, se viste la región operatoria y se cierra el circuito de operaciones. Inicia verificando la eficacia de la anesttecias posterior se inicia el corte con el primer mango de bisturí hasta llegar al tejido subcutáneo, seguidamente se cambia al segundo mango de bisturí realizando hemostasia hasta llegar al tejido de aponeurosis, a continuación se realiza el corte del hueso con el alambre de giglí en forma de boca de pescado, se extrae la pierna amputada, y comienza la reconstrucción de los tejidos realizando, hemostasia con el lápiz de electrocauterio si es necesario, hasta formar el muñón, se limpia el área en donde se intervino, se coloca gasas y vendas en el área que se intervino. Se dan cuidados postoperatorios.

MATERIAL Y EQUIPO UTILIZADO

Instrumental utilizado

• 1 charola de acero.
• 2 riñoreras grande y chica
• 2 pinzas forester.
• 6 pinzas herimas.
• 1 tijera de mayo curva.
• 1 tijera de mayo recta.
• 1 tijera metzenbaum
• 8 pinzas Kelly curvas.
• 6 pinzas rochester oscher curvas.
• 6 pinzas rochester pean curvas.
• 6 pinzas allis.
• 6 pinzas crille rectas.
• 6 pinzas crille curvas.
• 2 porta agujas de mayo hegar.
• 2 mangos de bisturí #3 y 4.
• 2 separadores farebeuf.
• 1 cánula yankawer.
• 2 Pinza de disección C/D y S/D
• Jeringa de asepto.
• Alambre de giglí.
• Lebrillo

Suturas

• Catgut simple 2-0
• Catgut crómico 2-0
• Catgut crómico 1
• Vicryl 1
• Seda libre.
• Seda 3-0
• Hojas de bisturí # 21 y 11

Equipo de aseo

• 1 pinza Forester.
• 2 vasos metálicos
• 1 charola metálica
• Envoltura
• 1 campo doble
• 1 campo sencillo
• 1 par de guantes

Equipo de bloqueo

• 1 compresa
• 1 bata
• 1 campo hendido
• 1 charola metálica
• 1 pinza forester
• 1 vaso metálico
• 1 aguja raquídea
• 2 aguja guía
• 1 aguja touhy
• I catéter epidural
• 1 par de guantes
• I paq de gasa sin trama
• 1 jeringa de 10 ml
• 1 jeringa de 20 ml
• I aguja hipodérmica de 21
• I aguja hipodérmica de 25

Bulto de bata

• 4 compresas
• 4 batas
• 1 campo sencillo
• 1 campo doble

• 1 SNG
• 1 par de guantes

ANESTESIA

Tipo de anestesia: anestesia regional/ bloqueo subaracnoideo, previa asepsia y antisepsia de la región dorso-lumbar, nivel L2-L3.

Lidocaína al 2%

SOLUCIONES Y MEDICAMENTOS

Fisiológica de 1000 cc

DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA CIRUGÍA

Observaciones y Técnica.

• 9:15 Ingresa paciente a sala 5.
• 09:20 Inicia anestesia
• 09:35 Inicia cirugía

Ayudamos a colocar al paciente en decúbito supino, posteriormente identifica el área a intervenir. Se colocan los campos estériles y protección de pie izquierdo con campo enrollándolo; se verifica la anestesia proporcionando una pinza de disección con dientes y seguidamente el mango de bisturí 4 con la hoja # 21 hasta llegar al tejido subcutáneo en forma de boca de pescado e incide tejido subcutáneo hacia tercio superior de pierna. Con segundo bisturí del No. 3 con hoja 11 hace incisión de aponeurosis anterior. Se realiza hemostasia de vasos sangrantes con pinzas de crille curvas. Se ligan vasos con seda libre de 3/0 corta hilos con tijera de mayo recta, disecta y corta tronco tibioperoneo con tijera de Metzenbaum y pinza de disección sin dientes, hace corte de músculos con primer bisturí, y con pinzas de crille se hace hemostasia de vasos sangrantes, con separadores de farabeuf y legra de Alexander, quitan periostio tibial, continúan cortando periostio con sierra de giglí montada en sus mangos y con jeringa asepto con solución fisiológica irrigando conjuntamente mientras cortan, con legra de Alexander, gasas y compresas de vientre quitan periostio en una compresa se recibe el mimbro pélvico y se entrega a la enfermera circulante, con pinzas de crille y lápiz de electrocauterio se realiza hemostasia, con jeringa asepto con solución fisiológica se irriga la región operatoria, con pinzas de crille curvas. Catgut simple de 2-0 se hace hemostasia y ligadura de vasos sangrantes con Catgut crómico del 1 montado en porta agujas hegar, y pinzas de disección con dientes cierran aponeurosis y cortan hilos con tijera de mayo recta, con Catgut crómico 2-0 montado en porta agujas de hegar y pinzas de disección cierran tejido celular subcutáneo con tijera de mayo recta cortan cabos de sutura, con seda 3/0 montado en porta agujas de hegar y pinzas de disección con dientes suturan piel y cortan hilos con tijera de mayo recta, con compresa húmeda limpian herida quirúrgica y secan se colocan gasas esparcidas en región del muñón con venda elástica de 15cm en forma circular compresión mediana.

...