Capítulos 5: Métodos de esterilización a altas temperaturas

Capítulos 5:

Métodos de esterilización a altas temperaturas

Calor seco(pupinel): (1,5hora)

• elimina microorganismos por coagulación de las proteínas
• inapropiado para líquidos gomas y géneros,
• elementos que si se pueden esterilizar: aceites vaselina petrolatos y polvos

Calor húmedo (autoclave a vapor): (45 minutos)

• elimina microorganismos por desnaturalización de proteína
• para la esterilización por calor húmedo se utilizan equipos denominados autoclaves a vapor

Métodos de esterilización a bajas temperaturas:

Inmersión en ácido peracetico: (30 minutos)

• acido oxidante soluble en agua
• efecto rápido contra alto espectro de microorganismos a bajas concentración
• Bactericida, fungicida y esporicida
• de alto nivel
• elimina por oxidación en enlaces sulfidrilicos y sulfúricos en las proteínas y enzimas de los MO

Óxido de etileno: (11horas)

• agente químico con alto poder microbicida que se utiliza en artículos sensibles al calor y la humedad
• solo se considera efectiva: temperatura, humedad, tiempo de exposición y concentración
• Toxico para piel mucosas y aparato respiratorio, cancerígeno, produce vómito y fatiga
• Factores para minimizar los riesgos:

1. Estar en zona ventilada
2. Instalación accesible al personal
3. Almacenar según instrucciones de fabricante

Vapor de formaldehido: (4 horas)

• esteriliza a 60 y 80° C …
• se produce en presencia de vapor saturado…….
• Elimina por alquilación
• Evacuación de aire de la cámara, introducción de vapor a baja t° y gas de formaldehido por sist de pulsaciones, luego se remueve carga de aire y vapor
• Equipos más nuevos operan con concentraciones entre 2 y 3% y los antiguos en los 35%
• En ciclos de 60°C dura alrededor de 3,5
• Toxicidad:  cancerígeno, muta génica, causa irritación ocular y en el tracto respiratorio, concentraciones mayores (10 a 50), tos opresión precordial, taquicardia y cefalea, de 50 a 100: edema pulmonar neumonía y muerte

Plasma de peróxido de hidrogeno: (55 minutos)

• agente químico de alto nivel
• compuesto por iones reactivos, electrones y partículas atómicas neutras
• Opera mediante inyección de peróxido de hidrogeno a 58%
• elimina los microorganismos por oxidación
• esteriliza a no más de 50° C a baja humedad

Plasma combinado (peróxido de hidrogeno y ácido peracetico)

Conclusión: existen muchas técnicas, pero la autoclave al vapor es las más barata y efectiva

Capítulo 6

Los monitores o indicadores:

• son equipos que permiten certificar que el proceso de esterilización se efectuó en forma apropiada.
• Variables: tiempo, t°, humedad, presiono concentración de gases
• Se realiza en cada ciclo de esterilización
• Clasificación de monitores:

• Indicadores del proceso del equipo: monitorización de los equipos

1. monitores físicos: elementos en el equipo que permite visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos (termómetro, barómetros de presión)
2. microprocesadores: procesadores electrónicos

• memoria: almacena los programas y pruebas como test de Bowie-Dick y prueba de vacío
• tarjeta de datos: recibe datos y compara
• tarjeta de salida: certifica el cumplimiento de la secuencia

1. test de Bowie-Dick: es una prueba de rendimiento del equipo que evalúa la eficiencia dela bomba de vacío

• Indicadores químicos:

• monitorización rutinaria de los procesos
• se utilizan también para saber si un artículo ha sido expuesto a un proceso
• uniparametros, multiparametros, integrados, emuladores
• se realiza en cada paquete a esterilizar

• Indicadores bilógicos:

• Medio único más definitivo para confirmar la esterilización de materiales
• Diseñados para confirmar precensia de MO vivos específicos
• Se utilizan esporas de bacillius stearothermophilus como indicador de esterilización convencionales:  tiras de esporas y auto contenidos, de lectura rápida: sustrato al detectar enzima activa asociada a espora de MO pasa a ser fluorescente produciendo resultado +o-
• Si resulta + se debe a mala manipulación o fallas del proceso, se debe comunicar al supervisor, retirar instrumental y revisar incubadora esterilizadora, indicadores biológicos y los procedimientos.
• Se realizan cada semana en todo el equipo, en todas las cargas y después de cada reparación

• Indicadores enzimáticos: de lectura rápida

Capítulo 7

Intro: el correcto almacenamiento y distribución del material tiene como obj prevenir su contaminación

Condiciones de planta física: área de almacenamiento cerca de los servicios de mayor requerimiento, esta área debe contemplar el almacenamiento de material estéril de fabrica como el de la central de esterilización, amplio tamaño para traslado de carros de trasporte.

Revestimientos deben ser lisos, lavables y bordes redondeados para evitar acumulación de polvo t° de 18 a 20°, humedad 35 y 50%, aire seco, evitar corrientes de aire

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