Caso Amputación de mano izquierda

Caso

Usted se encuentra de paseo en la vereda la Envidia del municipio de San Luis (Ant), decidieron hacer una caminata por la orilla del Rio San Luis, cuando de repente hay una explosión, pasados 2 min de la explosión se escuchaba gritos de una persona pidiendo ayuda, todos muy confundidos buscaban la persona, a pocos metros de ustedes estaba tirado en el piso un niño de aproximadamente 12 años, se veía muy lesionado, usted después de haber realizado una buena valoración de la escena se comunica con él gritando que era lo que pasaba, el niño responde que se había encontrado unas cositas en una bolsa y que la llevaba para su casa que quedaba cerca.

Lo primero que usted hizo fue calmar al niño diciéndole que usted lo iba ayudar, que se iba acercar a él para ver en que le podía colaborar, que no se moviera.

Al tener contacto directo con el paciente usted encuentra.

1. Amputación de su mano izquierda.

2. Dolor intenso en el tobillo izquierdo.

3. Heridas de esquirlas en cara y tórax.

Responda:

* ¿Qué lesiones esperaría encontrar?

* ¿Cuál es la prioridad de atención de este paciente?

* ¿Cuál sería el manejo adecuado de este paciente?

Solución

- En otra ocasión hubiese dicho que esperaba encontrarlo quemado. Ahora puedo decir que el pequeño presenta varios tipos de lesiones, entre ellos las Generalizadas esta se presenta cuando la víctima está muy cerca del epicentro, ya que el niño llevaba el artefacto en las manos, provocándole un desprendimiento o amputación de la mano izquierda. Las heridas de esquirla en la cara y l tórax, son producto del efecto secundario de una explosión, que es la incrustación o proyección de objetos en la victima. Y el dolor intenso en el tobillo, es a causa del efecto terciario de las explosiones (Fracturas), en este caso se trata de una fractura cerrada, pues en el paciente no se presentó salida del hueso fracturado al exterior.

- En este caso para mí, la prioridad es la amputación que tiene el niño en la mano izquierda, ya que a causa de esto se puede presentar una hemorragia seguida de un estado de Shock y luego la muerte.

- El manejo adecuado para este paciente debe ser inmediato y lo más profesional posible. Calmar a la víctima.

El primer caso a trata es el de la amputación, evitando que la hemorragia sea continua y abundante hacerle el torniquete de inmediato, por ser el caso más grave referente a las hemorragias. Hay que hacer uso de una venda triangular, que sea ancha mínimo de 4cm; ubicarla 4 dedos arriba de la herida, darle dos vueltas, hacer un nudo simple en los extremos de la venda, colocar una vara corta y fuerte y hacer dos nudos más sobre la vara. Ya está hecho el torniquete, entonces solo sigue girar la vara lentamente hasta controlar

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