Caso Clinico Atencion Al Paciente Sistemico

Atención al paciente sistémico

Masculino de 16 años se realizó exodoncia e cordales inferiores hace 3 días, acude a emergencia por presentar sangrado profundo, abundante, rojo rutilante en el alveolo izquierdo, refiere fiebre y escalofrió intermitente hace 3 meses, su madre cuenta con gingivorragia espontanea en la infancia y hematomas espontaneas.

Diagnostico preventivo y justificación

El paciente presenta anemia hemolítica debido a una destrucción acelerada de glóbulos rojos que se puede presentar por problemas inmunológicos o hereditarios, la fiebre y escalofríos se presentan debido a la infección que presenta e antígenos y anticuerpos por presentar las defensas bajas, además su madre presenta una anemia aplasia idiopática por la gingivorragia desde la infancia y por la formación de hematomas espontáneos.

Conducta odontológica y manejo

Lo primero es estabilizar al paciente con el método de en taponamiento con gasas o usar un anticoagulante para regular la sangre como el hemostático en gel, esponja o líquido, mandarle a realizar un paciente unos exámenes de sangre de hematología completa y verificar que las plaquetas estén por encima de 100,000 mm3, mientras tanto evitar suturas, recetarle un antihemorrágico ciclokapron en tabletas de 500mg vía oral cada 8 horas por 6 días y amoxicilina + ácido clavulanico tabletas de 500 mg cada 8 horas por 7 días por la fiebre y el escalofrió, la dieta debe ser de alimentos blandos para evitar traumatismo en la encías.

El paciente continúa sangrando y se presentan los exámenes de laboratorios:

Resultados del paciente Cifras normales

Hemoglobina 5.3 13.8/17.2 g/dl

Hematocritos 18 40.7/50.3 %

Cuentas blancas 1.800 5.000 – 10.000 mm3

Plaquetas 52.000 150.000 – 400.000 mm3

Segmentados 25% 60%

Linfocitos 20% 20% - 40%

Monocitos 10% 4% - 8%

Blastos 45% 10% - 20%

TP: paciente 52 control 30 1.73 1

TPT: paciente 48 control 25 23 6

INR 4.2 2

Conducta y manejo odontológico, diagnostico.

Al ver los valores, el paciente presenta una hemorragia severa debido a un problema inmunológico o porque tiene las defensas bajas, puedo referir a que el paciente presenta leucemia por los blastos que son mayor a 20% lo que me da señal de que es leucemia pero no puedo certificarlo al 100% debido a que antes tengo que mandar hacer la prueba de medula o sea para comprobar si es leucemia lo que tiene el paciente.

Como corregiría usted las alteraciones de los valores de laboratorio.

Además de lo recetado le agregaría una dienta rica en alimentos que suba los niveles de hemoglobina como es hígado de res, sardina, pimentón, berro, pescado jugos de mora, tomate de árbol, fresa, durazno, guayaba, naranja remolacha y zanahoria endulzar con miel. La miel es notable para la formación de

...