Caso clínico de una paciente con diagnóstico de Cáncer de Ovario

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UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA No. 2[pic 2]

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

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PROCESO ENFERMERO DE EL HOSPITAL
GENERAL

DOCENTE:

ALUMNA: NOHEMI MORALES GONZALEZ

GRUPO: 603         TURNO: MATUTINO

INDICE

INTRODUCCION

En este trabajo se presenta un caso clínico de una paciente con diagnóstico de Cáncer de Ovario. El trabajo está basado en la teoría de las 14 necesidades de Virginia Henderson se realizó una valoración a la paciente por medio de una entrevista observando cada necesidad con la finalidad de identificar diagnósticos de enfermería y elaborar su plan de cuidados (PLACE) para lograr una mejoría durante su estancia hospitalaria.

El cáncer de ovario es uno de los tumores ginecológicos más habituales. De hecho, junto al de útero, ocupa la cuarta posición en incidencia entre los tumores malignos de la mujer. Cuando se detecta en una etapa precoz y puede eliminarse mediante cirugía, el 90% de las mujeres sobrevive más de cinco años. Pero, desgraciadamente, el cáncer de ovario se suele diagnosticar tarde (sólo el 20% en estadios iniciales) debido a que al principio la mujer no tiene síntomas claramente identificables o específicos. 

El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.) nos permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. En particular me interesó mucho este tema porque soy mujer y pues me gustaría saber mucho de este tipo de enfermedad que se da a ritmo lento. Me pareció de suma importancia todo lo relacionado a esta paciente ya que a pesar de que ella sabía lo que tenia se veía muy animado sin que le afectara mucho su enfermedad.

OBJETIVOS

Los cuidados de Enfermería se proporcionan  a cómo ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por sí mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse.

Mi caso me pareció de suma importancia ya que el CA DE OVARIO, requiere de muchos cuidados  de enfermería así como las intervenciones de la enfermera durante la estancia del paciente. Uno como enfermera tien que tener el ámbito del cuidado para así poder ayudar al paciente a poder sobre llevar su enfermedad, y brindarle el payo.

Presentación del caso clínico.

La salud es un estado que se caracteriza por la observación de un completo bienestar mental, físico y social, en el cual no se observan enfermedades o afecciones algunas.
Realice mis prácticas hospitalarias en el hospital general de Acapulco, en el módulo de ginecología obstétrica en el cual conocí un caso clínico de la paciente  Ana de 41 años con diagnóstico: de CA DE OVARIO programado para rutina de ovario. Esta es una de las enfermedades más afectantes para las mujeres  de distintas edades. Cabe resaltar que uno como enfermero tiene la obligación de cubre algunas necesidades del paciente así como los cuidados necesarios para el paciente.

El PAE, se clasificaba en 3 etapas, valoración, intervención y evaluación.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA[pic 4][pic 5]

(F-2)                               VALORACION CLINICA DE ENFERMERIA

BASADA EN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
(14 NECESIDADES BASICAS)

DATOS GENERALES                                        
Nombre del paciente:  Hernández Valdez Ana               Edad:  41 Años         _        
Gênero:         Fem. :( x  )    Masc. (   )             Registro clínico: 55326 
Estado civil:   Casada       _                     Cama:   324      _                
Lugar de residencia: Colonia Guadalupe numero 30   Religión: Católica _        
Motivo de ingreso: DOLOR EN EL OVARIO

INSTRUCCIONES:

A continuación se presenta una serie de preguntas agrupadas y numeradas; en cada una se ofrecen respuestas posibles por el paciente, marcar dentro del paréntesis una cruz (x), (si-no), y/o en su caso las características del evento que este explorando.         

1. NECESIDAD DE RESPIRACION/ OXIGENACION/ CIRCULACION.

* Fuma usted:          si      (    )                    no (X)  
Cuantos cigarrillos al día:        (    )                
¿Desde cuándo?      __________________________________                        .          
* En su familia alguien fuma:   (SI)                

* Frecuencia respiratoria:

* Tipo de respiración:                                                

* Tos          (NO)                                        *
Secreciones                          (NO )        características:___________

* Presencia de cianosis:

* Dificultad para respirar:                                                

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