Caso clínico infertilidad

Caso clínico #1

Paciente femenino de 31 años de edad, usuaria de Seguro Popular, acude a consulta referida por el ginecólogo tratante, debido a problema de infertilidad secundaria a descontrol hormonal derivado de exceso de adiposidad. Refiere periodos menstruales intermitentes durante los últimos dos años, cese menstrual desde hace 3 meses. Menciona intentar concebir desde un periodo mayor a 13 meses, pareja sin datos clínicos de infertilidad.

En la evaluación dietaria se refleja un consumo elevado de azúcares añadidos y alimentos procesados, alimentación fuera de casa 5/7 semana, alimentación densa en energía, proveniente de grasa saturada y carbohidratos simples. Consumo de agua: 1 L/día. No realiza ejercicio alguno fuera de su trabajo.

A la exploración física se encuentran los siguientes datos antropométricos y de composición corporal: una talla de 158 cm, peso: 88.3 kg, T/A (tensión arterial sistólica y diastólica): 126/88 mmHg, frecuencia cardiaca normal. Sin signos de alguna deficiencia de micronutrientes. % Grasa: 38.

La evaluación bioquímica refleja laboratorios normales.

1. Realice un diagnóstico nutricio por IMC
2. Determine el tratamiento nutricional a seguir, según diagnóstico.
3. Calcule GER, NAF, GET.
4. Calcule requerimiento proteico y necesidades de macronutrientes.
5. Realice el cuadro dieto sintético y distribución de equivalentes.
6. Realice un plan de alimentación para un día y determine las recomendaciones, según lo visto en clase

Caso clínico #2

Paciente masculino de 29 años de edad cumplidos a la fecha de visita, trabaja en oficinas de gobierno. consulta privada, acude a consulta referido por el médico familiar, por referencia de infertilidad masculina, relacionada a probable hipotesteronemia, secundaria a obesidad con disminución de líbido. Refiere 1.3 años tratando de concebir, su pareja sin indicios clínicos de infertilidad.

En la evaluación dietaria indica un consumo hiperprotéico, derivado de AOA altos en grasa, alimentos fritos. Realiza dos tiempos de comida, no consume frutas, cítricos y pocas verduras y baja ingesta de fibra. Café 6 tazas al día, refresco 2 veces al día (dos refrescos de 600 ml). Indica que le gusta todo tipo de alimentos, excepto el pescado. Consumo de tabaco: 4/semana,

A la exploración física se encuentra una talla de 1.81 m, peso: 114.7 kg, T/A (tensión arterial sistólica y diastólica): 134/82 mmHg, frecuencia cardiaca normal. Piel y cabello con presencia de resequedad. % Grasa: 29.

Sin datos de laboratorios bioquímicos.

1. Realice un diagnóstico nutricio por IMC
2. Determine el tratamiento nutricional a seguir, según diagnóstico.
3. Calcule GER, NAF, GET.
4. Calcule requerimiento proteico y necesidades de macronutrientes.
5. Realice el cuadro dieto sintético y distribución de equivalentes.
6. Realice un plan de alimentación para un día y determine las recomendaciones, según lo visto en clase

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