Caso clinico: Una niña de 8 meses de edad, ha tenido una tos de forma intermitente durante 2 meses.

Una niña de 8 meses de edad, ha tenido una tos de forma intermitente durante 2 meses. La tos se exacerba con la comida y la bebida de forma acostada . Ella le dio bronquiolitis por virus sincicial respiratorio (VSR) a los 4 meses, lo que requirio 2 noches en el hospital mientras recibe oxígeno suplementario. Ella no ha tenido sibilancias. Ella asiste a guardería con otros 9 niños de su edad en el aula. Los proveedores de cuidado infantil la han enviado a casa en varias ocasiones a causa de tos persistente, a veces con regurgitaciones después de comer. Sus vacunas están al día; Ella no toma  medicación y no tiene alergias. La historia familiar es positivo para el asma pasado en la madre; el padre fuma, pero la madre insiste en que el fumar es exclusivamente fuera de la casa.

El examen físico revela un bebé afebril, con una frecuencia respiratoria de 24 respiraciones por minuto, ritmo cardíaco de 100 pulsaciones por minuto, y la saturación de oxígeno del 99% con aire ambiente. Ella tiene mucosa nasal pálida, hinchada con descarga clara; hallazgos del examen de los ojos, los oídos y la garganta son normales. Su pecho tiene una forma normal y no se observan retracciones. La auscultación revela sibilancias espiratorias ocasionales bilateralmente. Sus hallazgos del examen cardíaco y abdominal son normales. 

1. Según lo anterior el dx etiológico más probable seria:

1. Bronquitis por H. influenzae tipo B
2. fístula traqueoesofágica (TEF)
3. enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
4. displasia broncopulmonar 

1. Cuál de los siguientes no es un factor confusor para el síndrome de dificultad respiratoria.

1.  hipoplasia pulmonar
2. Hipertensión pulmonar
3.  letragia y debilidad del llanto
4.  La falta de unidad respiratoria-apnea
5. Lesiones de la ventilación mecánica

1.  ¿Grupo de fármacos que constituye la base del tratamiento en el Asma leve intermitente?

 A. agonistas beta-2 inhalado de acción corta a necesidad

B. corticoides orales a necesidad

C. agonistas beta-2 inhalados de acción larga a necesidad

D. antagonistas de los receptores de leucotrienos.

4. En cuanto a los criterios de McConnochie:

 A. Nos ayudan a diagnosticar pacientes con Bronquitis Bacteriana persistente.

 B. El paciente debe presentar disnea espiratoria de inicio agudo.

 C. El paciente debe ser menor a 12 meses.

D. El paciente siempre debería ser atópico.

Patrón:

1. 2.   3.A  Y 4. B

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