Caso clínico de Giardiasis en el embarazo

Fecha: Jueves 18 de diciembre, 2020.

Integrantes:

• Amaguaya Talledo Andrea.
• Armijos Bravo Jean Carlos.
• Barrón Vera Marlen Sofía.
• Centeno Quiroz Oscar.
• Daza Moreira Cristofer Paúl.
• López Macías Sebastián André.
• Macas Espinosa Paulo Sebastián.
• Navarrete Sanguña Natalia Michelle (LÍDER).
• Pacheco Barahona Daysi.
• Santana Guzmán Emily Paulina.
• Suárez Valdez Aldricks Alexander.

Taller #8

CASO CLÍNICO DE GIARDIASIS EN MUJER EMBARAZADA

Una psicóloga de 34 años, tuvo un embarazo hasta 3 semanas antes de la admisión. A al final de su vigésima semana de embarazo, había heces blandas durante 2 días; esta situación se repitió 1 semana más tarde. El 8 de septiembre de 1978, la diarrea volvió a ser acuosa y presentaba heces blandas de seis a ocho veces al día asociado con calambres en la parte inferior del abdomen y dolor con la defecación. Tenía náuseas leves pero no vómitos.

Se administró difenoxilato clorhidrato con sulfato de atropina, sin embargo no alivió la diarrea y una pérdida de peso de 4 kg. No es inusual el viaje había tenido lugar durante el embarazo.

Los registros mostraron que un examen de heces previo en 1973 fue negativo para sangre, óvulos y parásitos.

Al ingresar al MUSC el 14 de septiembre de 1978, estaba levemente deshidratado con un peso de 55 kg, sangre presión de 1 IO / 68 mm Hg, pulso de 92 y temperatura de 36,9 ”C. Los resultados del examen físico eran normales. La altura del fondo uterino era de 23 cm y los tonos cardíacos fetales eran 140. Una muestra de heces obtenida el 15 de septiembre de 1978, resultó negativo para sangre, Salmonella, y Shigella, pero contenía grandes cantidades de G. quistes de lamblia.

La Terapia de apoyo que consiste en fluidos intravenosos produjo una mejoría de la diarrea, de modo que la terapia para la giardiasis se retrasó. La paciente permaneció asintomático durante 4 días en casa, pero luego reapareció con diarrea significativa y dos muestras de heces se cargaron con quistes de G. lamblia.

Después del consentimiento informado obtenido, se inició paromomicina el 22 de septiembre de 1978, con una dosis de 500 mg tres veces por día y 250 mg antes de acostarse, continuado durante 10 días. Tres muestras de heces posteriores fueron negativas para óvulos y parásitos. El 16 de enero de 1979 fue entregada de una niña normal de 3,45 kg que se está desarrollando normalmente.

Las muestras de suero del Paciente L. H. se recolectaron antes, durante y después del tratamiento con paromomicina y fueron probados por un ensayo biológico que habría detectado tan poco como 0,78 pg del fármaco por mililitro de suero. No se detectó actividad antimicrobiana en ninguno de las cuatro muestras analizadas.

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