Caso clínico.“El desmayo de Carlos”
Enviado por AlanAC12345 • 9 de Septiembre de 2019 • Práctica o problema • 6.545 Palabras (27 Páginas) • 257 Visitas
Índice
Sección. Página
Introducción 2
El método clínico 2-3
Relación médico-paciente 3-5
Signos, síntomas, síndrome y semiología 5
Signos vitales 6
Toma de la Tensión Arterial 6-7
El corazón y la circulación 8-9
Exploración física 9-10
Características fisicoquímicas y propiedades coligativas del agua 10-11
Principales electrolitos 11-12
Fuerzas de Starling y equilibrio de Donnan 12
Barorreceptores 12-13
Osmorreceptores 13-14
Contenido del agua y distribución en los compartimientos 14
Mecanismos de regulación del agua 15
Deshidratación 15
Mecanismo de la sed 16
Síncope 16-17
Hipertermia 17-18
Hipoglicemia 18-19
Clasificación de hipoglucemia según su gravedad 19
Conclusión 19
Introducción[pic 1]
Resulta imprescindible realizar un breve acercamiento a los objetivos que sustenta la asignatura de Integración Básico Clínica I antes de plasmar todos los aprendizajes adquiridos, las reflexiones realizadas, las correlaciones que hicimos con todas las asignaturas, las técnicas mejoradas, las estrategias aprendidas, las habilidades adquiridas y los razonamientos adquiridos ya a lo largo del análisis del Caso I; “El desmayo de Carlos”, puesto que ello representa un punto de partida fundamental.
Uno de los principales objetivos de la asignatura es la integración del conocimiento básico y clínico con el fin de desarrollar el razonamiento para identificar, plantear y comprender problemas clínicos, así como aplicar el conocimiento básico y clínico con el fin de desarrollar el razonamiento para identificar, plantear y comprender problemas clínicos. En este caso en particular, nuestro razonamiento, nuestras investigaciones y nuestro aprendizaje adquirido a lo largo de este periodo de tiempo en todas las asignaturas se pone al servicio de Carlos, un adulto joven de 19 años de edad, estudiante de ingeniería, que se encontraba jugando básquetbol con sus compañeros en su Facultad a las 13 horas. Transcurridas 3 horas de estar jugando, Carlos cayó al suelo de forma repentina con pérdida del estado de alerta.
El método clínico.
Es preciso comenzar a analizar a profundidad el caso de Carlos con el fin de otorgarle un diagnóstico y un tratamiento oportuno. Para ello, tenemos que desentrañar las causas de su desmayo repentino tomando en cuenta todas las variables que pudieran influir en ese hecho, así como cuáles son las explicaciones anatómicas, fisiológicas y patológicas del suceso. Para ello nos valdremos del Método clínico.
El Método Clínico, cuya estructura está íntimamente relacionada con el Método científico, dicta un camino a seguir cuando de asistir, en general, a un enfermo se trata, en el cual la clínica tiene un lugar protagónico en la búsqueda del diagnóstico médico. Algunos de sus componentes fundamentales son, la relación médico-paciente, el interrogatorio y el examen físico, y la historia clínica, que constituye su herramienta más importante en la recogida de datos. Los pasos del Método clínico, aplicándolo al caso de Carlos, se exponen a continuación:
- Formulación del problema. ¿Qué es lo que ocasionó el desmayo de Carlos?
- Obtención de información primaria. Sexo masculino, 19 años de edad, estudiante de Ingeniería, jugaba básquetbol a la 1 de la tarde al aire libre, tras 3 horas de juego cae repentinamente al suelo con pérdida del estado de alerta, refiere fatiga acelerada durante el juego, cerca del final refiere náuseas, sudoración, debilidad y sed. Refiere antecedentes, el día anterior entrenó durante 4 horas expuesto directamente al sol, regresa a su casa a dormir, al día siguiente se percata que su orina tenía olor fuerte. Sin antecedentes heredofamiliares ni patológicos relevantes.
- Planteamiento de los objetivos de aprendizaje. Averiguar las causas fisiopatológicas de su desmayo. Relacionar los factores relevantes de su contexto al momento del desmayo como posibles incidentes y como posibles pistas que ayuden a otorgar un diagnóstico oportuno. Relacionar los antecedentes con las causas de su desmayo tratandolos como posibles incidentes y pistas que ayuden a establecer un diagnóstico oportuno.
- Formulación de la hipótesis en base a la información primaria (Diagnóstico presuntivo). Golpe de calor. Hipoglicemia. Deshidratación.
- Comprobación o refutación de la hipótesis. Realizar exámenes complementarios a Carlos así como un seguimiento de la evolución del mismo.
- Exposición de resultados. Contrastación con la hipótesis original. Establecer el diagnóstico de certeza o confirmar el diagnóstico original. Tomar en cuenta la posible aparición de nuevos problemas.
- Establecer la terapéutica o reiniciar el proceso.
- Exposición y evaluación de los resultados finales.
Como paso adicional, tras la obtención de la información primaria y la formulación de la hipótesis en base a esta información, nosotros agregamos la Búsqueda de información y estudio interdisciplinario del caso (en equipo), debido a que nuestra experiencia en el área de la Medicina aún es reducida y tiene que ser maximizada.
Comenzaremos abordando un tema indispensable en cualquier visita al médico la
Relación médico-paciente
La relación médico- paciente es fundamental para crear una relación de confianza con el paciente ésta nos permitirá un mejor desempeño a lo largo de la consulta ya que al existir dicha confianza el paciente se sentirá tomado en cuenta y nos puede ayudar a referir mejor descripción del malestar presentado de igual forma será más fácil para él cooperar en los procedimientos a realizar a lo largo de la consulta.
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