Caso paciente de 9 años de edad

PRESENTACION DEL PACIENTE

Paciente carolina de 9 años de edad, ingresa a la guardia del Hospital de Niños Victor J Vilela , por un dolor abdominal agudo a nivel de la fosa iliaca derecha, con presencia de fiebre, y vómitos, la misma es intervenida quirúrgicamente en el quirófano del hospital y se le realiza una apendicetomía debido a que se encontraba cursando un cuadro de apendicitis .Luego de la cirugía es trasladada a la sala 1 del hospital donde se encuentra cursando su postoperatorio acompañada por sus padres , empleada domestica. Al momento de la valoración céfalo caudal la niña se encuentra en su unidad, en plena actividad lúdica, con valores de signos vitales que son : pulso :94pulsaciones por minuto normocardico ,frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto, eupneico, Tensión arterial 100/60 mmgh normotensa,temperatura 36;4 afebril con un estado de conciencia lucida ubicada en tiempo y espacio, con un apropiado estado de higiene capilar cabello fino, limpio y peinado, con ojos vivaces y movimientos coordinados de las pupilas y conjuntivas color rosáceas, con muy buena audición ,con un buen semblante, con una correcta hidratación de piel y mucosas ,su tórax se encuentra simétrico con buena expansión de la caja torácica , en su miembro superior izquierdo presenta una vía periférica( AB22) con tratamiento endovenoso de diclofenac 20mg diluido en 30cc de solución fisiológica ( analgesia) un llenado ungueal (+). Su abdomen se encuentra simétrico, con presencia de herida quirúrgica por incisión de mc burney en fosa iliaca derecha, apósitos quirúrgicos secos y limpios, a la auscultación presenta ruidos hidroaereos lentificados ,en cuanto a los miembros inferiores no presenta cicatrices, presenta pulsos periféricos , realiza movimientos activos coordinados y puede deambular en la unidad, presenta diuresis (+) y catarsis(-) con presencia de flatos ,manifiesta dolor a nivel de la herida quirúrgica.

APENDICECTOMÌA:

La apendicetomía es una técnica quirúrgica por medio de la cual se extrae el apéndice cecal. La indicación más frecuente para la apendicetomía es la apendicitis aguda. Esta cirugía puede realizarse por medio de técnica abierta o por técnica laparoscópica. Ésta es una de las cirugías que se hacen con mayor frecuencia en diferentes centros de salud a nivel mundial. Es uno de las primeros procedimientos que los cirujanos en entrenamiento aprenden a practicar, ya que es relativamente poco arriesgado y sencillo. En algunas oportunidades el apéndice cecal debe resecarse por motivos diferentes a la apendicitis aguda, entre éstos la presencia de tumores que pueden originarse ahí, como el tumor carcinoide o el adenocarcinoma. En resumen, la cirugía consiste en hacer, bajo anestesia general, una incisión en la fosa ilíaca derecha y extraer el apéndice, que suele enviarse a anatomía patológica para obtener el diagnóstico histológico. Una vez

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