Casos en relacion a las 14 necesidades y 11 patrones

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Casos clínicos- ermina, 14 necesidades, y RTDE 11 patrones

ELMAR DE JESUS PEREZ ALVARADO

UNIVERSIDAD MAYA- TEORIAS Y MODELOS DE ENFERMERIA

ALBERTO VARGAS BRINDIS

Índice

Tabla de contenido

     PRESENTACION1

       INDICE2

   INTRODUCCION3

          DESARROLLO (CASO 1 Y 2)4-8

       CONCLUSION 9

    GLOSARIO(términos y abreviaturas10

Introducción

En la siguiente actividad se mostraran dos casos el cuales el de Herminia que está en los 11 patrones se pasó a las 14 necesidades , y por consiguiente el paciente RTDE está en las 14 necesidades y se pasó a los 11 patrones , cada uno de ellos con diversas patologías se hizo una redacción de sus casos de acuerdo a los 11 patones o las 14 necesidades

Desarrollo

CASO 1 HERMINIA (14 NECESIDADES)

Paciente de 52 años de edad llamada erminia, casada con un hijo, presenta diversas patologías que se le fueron detectando al paso del tiempo, a la edad de 27 años de edad emigro a Alemania hasta los 42 años, dejando a su hijo a cargo de su marido, él trabaja por las noches y comenta que cuenta con amigos.

Antecedentes personales y familiares

Hipertensión Arterial.

Obesidad.

Intervenciones:

• Apendicetomía

• Varicosis en ambos MMII

Familiares-

Padre: Fallecido (Cardiopatía, Enfermedad neurológica: Demencia senil)

Madre: HTA. Artrosis (Rodilla)

Hermano: Cardiópata (Valvulopatía)

Abuela materna: ACVA

Patologías actuales

• Hipertensión Arterial.
• Obesidad.
• Intervenciones:

• Apendicetomía
• Varicosis en ambos MMII

Exploración física

Aspecto general: presencia regular, piel hidratada y de vez en cuando sufre lesiones en los MMII

Peso: 102 Kg

Talla: 1,50 m

I.M.C.: 46% (2002). =OBESIDAD SEVERA

F.R.= 16 resp/min.

P.A.S.= 140 mmHg

P.A.D.= 70 mmHg

Dieta: afirma tener 1dieta pobre en grasa, pero dice: “de vez en cuando me permito algún capricho que otro, sobre todo con el café de la merienda.

Marcha estable.

Función motora: movilidad regular

Datos sobre su salud: sabe que tiene que cuidarse, pero se niega a la realización de 1 dieta, ejercicio,

abandono del tabaco... no

valoración por necesidades.

1) oxigenación: no presenta problemas respiratorios a pesar de fumar 10 cigarrillos al día desde los 22 años.

2)nutrición/hidratación: afirma tener 1dieta pobre en grasa, pero dice: “de vez en cuando me permito algún capricho que otro, sobre todo con el café de la merienda”. Menciona que en varias ocasiones que se mantiene activa gracias al café que toma, que suele ser aproximadamente 1litro/día.  Buen estado de hidratación, buena coloración de piel y mucosas. Tiene la piel hidratada, aunque en ciertas ocasiones tiene pequeñas lesiones en los miembros inferiores.

3) ELIMINACIÓN:  no presenta problemas para su eliminación, suele defecar una vez al día, posee buen control de esfínteres y sus patrones urinarios no se encuentran alterados.

4) MOVILIDAD Y POSTURA: a pesar de que se le aconsejo realizar ejercicios, refiere llevar un estilo de movilidad mínima, realizando tareas de casa y yendo a sus consultas.

5) DESCANSO Y SUEÑO:  menciona tener problemas para conciliar el sueño y cree que se deba a su situación familiar, ingesta excesiva de café, inactividad diurna etc. Y no dispone de medicación para dicha alteración

6) USO DE PRENDAS DE VESTIR: es independiente y presenta total autonomía para vestirse.

7) TERMORREGULACIÓN: temperatura dentro de los parámetros nórmales.

 8) HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL:  buen estado y coloración de su piel, Actualmente la integridad de la superficie cutánea es completa.

9) EVITAR LOS PELIGROS: no menciona haber tenido algún problema que ponga en riesgo su integridad, no tiene alergias conocidas,

 10) COMUNICACIÓN: refiere cierto grado de ansiedad por no presentar lazos familiares

estables con el hijo y no llegar a ser una figura vinculante, sumándosele el

desarraigo sentimental con su cónyuge, debido a la situación laboral del mismo.

Como consecuencia, Herminia constata reiteradas veces encontrarse sola durante

la mayor parte del día. No tiene alteraciones auditivas ni de lenguaje.

11) CREENCIAS Y VALORES: se considera católica no practicante y va limitadas veces a misa

12) RECREACIÓN Y DIVERSIONES: Realiza las tareas de casa diariamente, va de compras y el día que más se aleja de su hogar es el día que viene a consulta, ya que hace mención que no cuenta con amigos.

13) TRABAJAR Y REALIZARSE: es ama de casa.

14) APRENDER: la paciente es consciente de su enfermedad y del esfuerzo diario que le supone afrontarlo. Además, muestra una autovaloración negativa seguida de negación a la realización de 1 dieta, ejercicio, abandono del tabaco...

Caso 2 RTDE (11 patrones)

RTDE masculino de 84 años de edad, raza blanca y viudo, actualmente vive con su hija y dos nietos, en Tonalá Chiapas. Tiene buenas relaciones con sus familiares una hija que es con la que vive y otro hijo que vive en TAPACHULA. Su hijo, sus nietas y su nuera lo visitan DURANTE LAS VACACIONES DE verano y él afirma que va a TAPACHULA cuando puede y QUE LE AGRADA MUCHO IR.

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