Clasificacion de los sistemas adhesivos

Clasificacion de los sistemas adhesivos

Los sistemas de adhesivos se pueden clasificar por sus grabado de acido como Si contienen grabado de acido ( convencionales) o por No contienen grabado de acido (auto grabadores) y tambien por sus números de pasos : 3, 2, o 1. También por ultimo se pueden clasificar por generaciones: 4ta, 5ta, 6ta, 7ta y 8ta)adhesivos universales.

La 4ta y 5ta generación son convencionales la 4ta contiene una técnica de 3 pasos un acido, primer y adhesivo. La 5ta generación contiene una técnica de 2 pasos un acido y un monomers que contiene adhesivo y primer. Las 6ta y 7ta generación son autograbadores. La 6ta contiene 2 pasos un acido-primer con un monomero adhesivo y la 7ma contiene 1 paso all in one con mono pero hidrofólico. Los adhesivos de 8va se llaman adhesivos universales una mejorada técnica de 7m generación cual contiene molécula MDP’ química . La técnica puede si o no contener acido fosfórico , la tendencia es simplificar pero no siempre nos lleva a buenos resultados.

En el articulo de Kanemura et al 1999 se encontró que los ¨Primers¨ ácidos no generan un patron de grabado en esmalte, semejante al acido fosfórico No hubo diferencias significativas en las fuerzas de unión entre los materiales cuando se aplicaron a superficies de esmalte esmerilado (p> 0.05). Sin embargo, las fuerzas de unión de los sistemas de autograbado, LBII y MBII, tenían fuerzas de unión al esmalte intacto significativamente más bajas que los sistemas de unión OS y SB que usan grabado de ácido fosfórico (p <0.05). FE-SEM reveló que el patrón de grabado de los imprimadores autograbantes no era lo suficientemente profundo como para obtener una buena penetración de la resina de unión cuando se aplicaba a superficies de esmalte intactas.

En el articulo de Luhrs se encontró que Los resultados del estudio muestran que la resistencia al cizallamiento del esmalte de los adhesivos autograbados evaluados puede incrementarse significativamente mediante acido de fósforo adicional. Por lo tanto, los datos del estudio actual confirman la hipótesis probada. Dentro de la aplicación clínica, se podría considerar un paso adicional de recuperación para restauraciones cuya retención depende principalmente de una fuerte unión a la superficie del esmalte, como restauraciones grandes de clase IV o restauraciones con una alta C factor

En el articulo de Reis se encontró que la disminución de degradación hidrológica y una disminución de degradación proteolitica.La unión de dentina contemporánea no es tan duradera como se suponía anteriormente. Aunque existe una tendencia hacia los adhesivos con procedimientos de aplicación simplificados, hasta ahora la simplificación parece inducir una pérdida de efectividad. Además, los adhesivos simplificados son más rápidos y fáciles de usar clínicamente, pero hay un aumento rápido en la sensibilidad de la técnica resultante.

Entonces, ¿cómo se pueden producir interfaces adhesivas más duraderas? Desafortunadamente, uno debería pasar más tiempo para mejorar la impregnación de la dentina y la evaporación del solvente para producir un polímero altamente reticulado capaz de cubrir y proteger las fibrillas de colágeno expuestas de la degradación.

Un protocolo clínico seguro grabaría el sustrato de dentina con un ácido que contenga CHX seguido de la aplicación de múltiples capas adhesivas en modo de aplicación vigorosa. Los revestimientos adhesivos deben dejarse intactos y sin contacto con la luz durante el mayor tiempo posible antes del fotocurado, y este último procedimiento debe realizarse con al menos el doble del tiempo recomendado por el fabricante. Cuando sea posible, la colocación de una capa adicional de resina hidrófoba también puede ser beneficiosa. Y En el articulo de Tey se encontró adhesivos simplificados funcionan como membranas semi’ permeables y que incompatibilidad física y química con cementos de polimerizacion química y dual. Cuando se unió a la dentina hidratada, la activación retardada de la luz no tuvo efecto sobre el adhesivo de tres pasos de control, pero redujo significativamente la resistencia de la unión de todos los adhesivos de un solo paso (p <0.05). Este efecto adverso de la activación retardada de la luz no se observó en los tres adhesivos de un solo paso que se unieron a la dentina deshidratada o al compuesto procesado. Las manifestaciones morfológicas de la activación retardada de la luz del material compuesto en el sustrato de unión de dentina hidratada se ubicaron exclusivamente a lo largo de la interfaz adhesiva compuesta, y estuvieron presentes como grandes huecos, glóbulos de resina y estructuras de panal que formaron particiones alrededor de una miríada de pequeñas ampollas a lo largo de las interfaces fracturadas. Se concluyo que estas características se parecían al 'fenómeno de sobreexcitación' que se informó anteriormente a lo largo de las interfaces adhesivo-dentina de algunos adhesivos de tres pasos basados ​​en acetona. La capa adhesiva curada en los adhesivos de un solo paso puede actuar como membranas semipermeables que permiten la difusión del agua desde la dentina hidratada unida a la zona entremezclada entre el adhesivo y el material compuesto no curado. La formación de ampollas osmóticas en las gotas de agua a lo largo de la superficie de la capa adhesiva curada y la polimerización en emulsión de componentes de resina inmiscible probablemente explican la resistencia de unión comprometida en los adhesivos de un solo paso después de la activación retardada de los compuestos fotopolimerizables.

En el articulo de Reis se encontró unas alternativas para disminuir la degradación la interfase adhesiva

la aplicacion activa del adhesivo usando un microbrush no un pincel, que consiste de aumento de la resistencia de union: mayor evaporación del solvente y qué hay una disminución de la degradación en el tiempo cual aumenta la infiltración del adhesivo.

la aplicación de multiples capas cual aumenta la resistencia de union que mejora la penetracion de los monomeros en las firmas colagenos y tambien ayuda en la disminución de la degradación en el tiempo cual disminuye la exposición continua de las fibras colagenas.

Aplicación de una capa hidrofóbica cual disminuye al permeabilidad del adhesiva cual aumenta la resistencia de la union y lo otro que hace es que mejora la polimerizacion de adhesivos con un espesor fino. Se podrá usar las marcas Clearfil se band y opti bond Kerr o una capa fluida de resina muy delgada.

Se encontró que en el articulo de Andrade e Silva que el los resultados actuales indicaron que la aplicación de una capa adicional del adhesivo de dos etapas

...