Coagulacion

La coagulación o hemostasia secundaria es la interacción de las proteínas plasmáticas o factores

de coagulación entre sí que se activan en una serie de reacciones en cascada conduciendo a la

formación de fibrina. La fibrina formará una malla definitiva que reforzará al trombo plaquetario Alteraciones de la coagulación

construyéndose finalmente un coagulo o trombo definitivo. Intervienen en el proceso una serie de

proteínas procoagulantes (los doce factores de coagulación responsables de la formación de fibrina) y

proteínas anticoagulantes (regulan y controlan la coagulación evitando que los factores activados en

un punto concreto se dispersen y produzcan una coagulación generalizada. Los más importantes son:

antitrombina III, proteína C y proteína S).

FIBRINÓLISIS

La fibrinolisis es el último proceso en el que se elimina la fibrina no necesaria para la hemostasia

con la finalidad de la reparación del vaso y el restablecimiento del flujo vascular. Los principales

activadores fisiológicos de la fibrinolisis son el activador tisular del plasminógeno (t-AP) y el

activador urinario del plasminógeno (u-AP) que difunden desde las células endoteliales y convierten el plasminógeno, absorbido en el coágulo de fibrina, en plasmina. La plasmina degrada el polímero de fibrina en pequeños fragmentos que son eliminados por el sistema de limpieza monocito-macrófago.

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