Conceptos en administracion de servicios de salud Diccionario Pocket

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Accesibilidad. Es una característica del sistema sanitario en relación a la oportunidad que tienen los ciudadanos de conseguir los servicios que ofrece el sistema en función de su estado de salud, residencia, localización de los servicios asistenciales y coste de los mismos. La accesibilidad se refiere a la facilidad de prestaciones que ofrece el sistema sanitario a los individuos. La accesibilidad mejora al situar los servicios asistenciales lo más cerca posible de la población. // Uso en el Sistema Nacional de Salud: Para garantizar la accesibilidad en el sistema, tanto el SNS como en el aseguramiento sanitario privado, se utilizan criterios para el buen uso de los recursos asistenciales que sirven de garantía. Ejemplo: Algunas de la medida para reducir barreras de acceso al sistema sanitario son un servicio de ambulancias para pacientes en programas de rehabilitación que vivan alejados de las unidades que los proporcionan, un servicio de intérpretes para inmigrantes que desconozcan el español o en su caso el idioma local de la autonomía, desplazamiento de especialistas desde las ciudades a núcleos de población más pequeños, etc.8

Análisis Coste-Beneficio. Método de evaluación económica que permite la comparación de programas y tecnologías sanitarias utilizando unidades monetarias como unidad de medida y comparación. // Mediante el ACB se decide la implementación de programas para la prevención de enfermedades, buscando que la población evite o retrase la aparición de enfermedades o secuelas de estas, tal es el caso del programa “chécate, mídete, muévete”.1

Método y Técnicas de valoración monetaria de los efectos de una intervención con efectos sobre el estado de salud. // Uso En Administración Hospitalaria: La valoración monetaria de los efectos sobre el estado de salud no deja de ser, a pesar de las innovaciones metodológicas aplicadas, un aspecto conflictivo que a menudo recibe críticas o descalificaciones que ignoran que una valoración monetaria está en realidad implícita en cualquier decisión de asignación de recursos. Las técnicas de evaluación no son capaces de tratar la heterogeneidad de los individuos, a la vista de cómo éstos difieren en renta, riesgo, actitudes, valores y preferencias. Ejemplo: Un ejemplo claro del análisis Coste-Beneficio es sin duda el pago subrogado del tratamiento de hemodiálisis por parte de la secretaría de salud hacia proveedores, se tiene que hacer un análisis de la cantidad monetaria total destinada a estas empresas en cada contrato versus la posibilidad de adquirir equipos propios tomando en cuenta diversas variables por ejemplo los costos del mantenimiento preventivo y correctivo así como la nueva licitación y asignación en cada cambio de gobierno teniendo cortas pausas en los tratamientos de los pacientes acarreando problemas sociales.5

Análisis DAFO (Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades). Es un método sencillo para ayudar a la toma de decisiones estratégicas haciendo explícitas las oportunidades detectadas, teniendo en cuenta las amenazas propias de la decisión y tomando conciencia de cuáles son las debilidades y fortalezas de la organización que se enfrenta a la decisión. El principal objetivo de un análisis DAFO es ayudar a una organización a identificar sus ventajas competitivas para usarlos como soporte en los cambios organizativos, consolidando las fortalezas, minimizando las debilidades, aprovechando las oportunidades y eliminando o reduciendo las amenazas. // Uso: En una unidad hospitalaria se utiliza dentro de los diagnósticos situacionales para un plan estratégico. Ejemplo: En la toma de decisiones para una unidad hospitalaria.15

Asistencia Sanitaria Basada En La Evidencia. Es un enfoque científico de la gestión de la atención sanitaria centrado en la toma de decisiones basadas en la evidencia sobre pacientes individuales, grupos de pacientes o poblaciones. Su base es la epidemiología clínica. Es hacer correctamente las cosas correctas. Uso: En todas las unidades de salud.  Ejemplos: En los algoritmos de las guías de práctica clínica.15

Audit Médico.  Revisión retrospectiva de historias clínicas por clínicos cualificados, para evaluar la calidad de la atención prestada e identificar deficiencias que permitan establecer mejoras en la calidad asistencial. // Durante las certificaciones uno de los aspectos más importantes a evaluar es el expediente clínico y dentro de este una adecuada historia clínica, todo esto viene establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.1

Autonomía Del Paciente.  Es el derecho ineludible que tiene todo ser humano de decidir y disponer sobre todo lo que corresponde a su cuerpo. La autonomía del paciente se vincula con otro derecho también fundamental de la ética: la beneficencia u obligación. Uso en administración hospitalaria: Relativo a los derechos y obligaciones de los pacientes. Ejemplo: Cuando el paciente decide sobre el tratamiento, una vez que el médico le explica sobre su enfermedad.10

Baremo.   Consiste en la valoración económica de una determinada intervención asistencial (consulta, prueba diagnóstica, intervención quirúrgica, etc.) por parte de una entidad aseguradora sanitaria privada a efectos de honorarios profesionales o de indemnización por gastos sanitarios incurridos según el tipo de póliza contratada por un asegurado privada. El baremo, conceptualmente viene a ser en la práctica en la mayoría de los casos el honorario profesional rebajado que acepta cobrar un médico concertado con una entidad aseguradora privada, a cambio de volumen asistencial que le proporciona ésta por medio de un concierto que le permita acceder a su cartera de asegurado. Uso en administración hospitalaria. Es el elemento control en la relación entre médicos y aseguradoras: el profesional acepta una substancial rebaja en sus honorarios profesionales en relación a que cobraría a un paciente privado, a cambio de un volumen asistencial propiciado por la compañía aseguradora. Los baremos de cada especialidad médica son fijados por cada entidad aseguradora privada y están directamente asociadas a cada concepto de la nomenclatura de su especialidad.  Ejemplo: Muchos médicos trabajan en algún sanatorio privado que tiene aseguradoras para los pacientes que ingresan a su unidad, ellos ya de antemano saben que sus honorarios son menos que lo que ellos normalmente cobran en su consultorio particular a cambio de atender volumen de pacientes, en México por ejemplo se da el caso que el anestesiólogo le pagan  solo el 30% de lo que cobra el cirujano, esto es debido a que el cirujano es el que le da seguimiento a su enfermedad por la que lo operaron.9

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