Control Nervioso Del Sistema Cardiovascular

Control nervioso del sistema cardiovascular.

Los nervios simpáticos cardiacos se originan en el asta intermedio lateral de los segmentos torácicos superiores y de los dos últimos segmentos cervicales de la medula espinal hacen sinapsis en los ganglios paravertebrales simpáticos cervicales y torácicos superiores y las fibras posganglionares se dirigen al corazón a través de los nervios cardiacos superior, medio e inferior, se unen a la fibras parasimpáticas para formar un extenso plexo epicardio y se distribuyen de forma homogénea por todo el corazón.

La noradrenalina liberada estimula los receptores β-adrenérgicos cardiacos y se produce:

Aumento de las corrientes, que incrementa la frecuencia de del disparo del nódulo SA, y de los marcapasos ectópicos.

Aumento de la contractilidad y velocidad de relajación cardiacas.

Incremento de la excitabilidad y velocidad de conducción intracardiacas

Acortamiento del periodo refractario, y aumento de la velocidad de conducción a través de nódulo AV.

Todas estas acciones de las catecolamidas pueden inhibirse tras la administración de antagonistas de los receptores β1-adrenérgicos.

Las fibras parasimpáticas pre ganglionares cardiacas se originan en el núcleo dorsal del vago del bulbo raquídeo, viajan con el nervio vago y hacen sinapsis en ganglios que se localizan en en la grasa epicárdica cercana a los nódulos SA y AV

Las fibras posganglionares del vago derecho inervan a la aurícula derecha y al nódulo SA, mientras que las del vago izquierdo inervan al nódulo AV.

La acetilcolina liberada desde los nervios vagales estimula los receptores muscarinícos M2, además de que inhibe la corriente iónica de Ca , aún cuando estas han sido activada por el simpático, en consecuencia la acetilcolina:

Hiperpolariza el potencial de membrana, desplazando el potencial umbral a valores menos negativos, con lo que se reduce la frecuencia de disparo.

Reduce la contractibilidad auricular

Acorta la duración del potencial de acción y del periodo refractario de las fibras auriculares.

Prolonga el periodo refractario, disminuyendo la velocidad de conducción a través del nódulo AV.

Las acciones de la acetilcolina se manifiestan de forma casi inmediata, y también desaparecen más rápidamente.

-Control cerebral.

Diversos núcleos talámicos e hipotalámicos (anteriores), así como la corteza cerebral (lóbulos centrales y temporales, corteza motora, promotora y orbitoria o la circunvolución del cíngulo), modifican la contractibilidad y la frecuencia cardiacas, y reproducen las respuestas que se observan durante el ejercicio físico.

-Control reflejo

Esta puede modificarse por vía refleja en respuesta a cambios de la presión arterial, de las presiones intracardiacas o de la respiración.

Cambios subagudos

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