Criterios actuales para el diagnóstico de diabetes

Criterios actuales para el diagnóstico de diabetes

• A1C >6.5%. La prueba se debe realizar en un laboratorio que utilice un método estandarizado según el National Glycohemoglobin certificado y estandarizado para elStandarization Program (NGSP) Diabetes Control and Complications (DCCT),

• Glucemia en ayunas (GA) ≥126 mg/dl. El ayuno se define como la no ingesta calórica durante por lo menos 8 horas,

• Glucemia 2 horas posprandial (GP) ≥200 mg/dl durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). La prueba debe ser realizada las indicaciones de la OMS, con una carga de hidratos de carbono equivalente a 75 g glucosa anhidra disuelta en agua;

• Glucemia al azar ≥200 mg/dL en un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis de hiperglucemia,

• En ausencia de hiperglucemia inequívoca, el resultado debe ser confirmado por repetición de la prueba.

Pruebas para la diabetes en pacientes asintomáticos

• En los adultos de cualquier edad con sobrepeso u obesidad (indice de masa corporal [MC] ≥25 kg/m2) y que tienen 1 o más factores de riesgo adicional para diabetes se deben hacer análisis para detectar la diabetes tipo 2 y evaluar el riesgo de diabetes futura en personas asintomáticas. En las personas sin estos factores de riesgo, los análisis deben comenzar a hacerse a partir de los 45 años. (B)

• Si las pruebas son normales, la prueba se repite por lo menos cada 3 años. (E)

• Para detectar la diabetes o evaluar el riesgo de diabetes futura son adecuadas la A1C, la GA o la GP después de la sobrecarga de 75 g de glucosa. (B)

• En las personas con mayor riesgo de diabetes futura se deben identificar y, en su caso tratar, otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). (B)

Detección y diagnóstico de la diabetes mellitus gestacional (DMG)

• Hacer la detección de la diabetes tipo 2 no diagnosticada en la primera visita prenatal de las embarazadas con factores de riesgo, utilizando los criterios diagnósticos estándar. (B)

• Hacer la detección de la DMG en las embarazadas que no se saben diabéticas, en las semanas 24-28 de gestación, mediante una PSOG, usando 2012"los puntos de corte de Standars of Medical Care in Diabetes (Normas estándar para la Atención Médica de la Diabetes). (B)

• Hacer la detección de la DMG persistente en las semanas 6-12 posparto mediante una prueba diferente de la A1C. (E)

• Las mujeres con antecedentes de DMG deben ser controladas durante toda la vida para detectar el potencial desarrollo de diabetes o prediabetes (por lo menos cada 3 años). (B)

• Las mujeres con antecedentes de DMG en las que se diagnosticó prediabetes deben modificar su estilo de vida o prevenir la

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