Cual es el ambiente de lepra

Cual es el ambiente de lepra

son desnutrición, hacinamiento y susceptibilidad inmunológica de la persona infectada; la lepra no es hereditaria Existen otros determinantes como el ambiente físico, social y económico, que incluyen la pobreza y la pre sencia de pacientes sin tratamiento

.cual es el vector:

Mycobacterium leprae, conocido como bacilo de Hansen es intracelular obligatorio, no cultivable y ácido alcohol resistente. Se divide cada dos semanas en promedio, es la única bacteria que se aloja en el sistema nervioso periférico y produce daño neural, sus células blanco primarias son las de Schwann y los macrófagos. También penetra al endotelio del músculo liso y los queratocitos. Mediante confirmación por inoculación a la almohadilla plantar del ratón se ha demostrado que sobrevive: En diferentes ambientes extracelulares, especialmente a temperaturas de 33° C.secado a la sombra, 5 meses y en el suelo húmedo, 46 días, en solución salina, a temperatura ambiente, sobrevive 60 días, en alcohol sobrevive 30 minutos y refrigerado entre 4°C Y -20°C 60 días.Es un bacilo con una reducción evolutiva notoria, lo cual influye en su incapacidad de cultivarse y en su necesidad de ser intracelular obligatorio, el gene bacilar rpoB se asocia con resistencia a la rifam picina y el folP1, con resistencia a la dapsona

Varía de 9 meses a 10 años; el promedio es probablemente 4 años para la lepra tuberculoide y 8 años para la lepra lepromatosa

Manifestaciones clínicas:

afecta principalmente los nervios periféricos y la piel. Entre los signos y síntomas de la enfermedad se presentan decoloraciones o manchas en la piel, con pérdida de la sensibilidad; esta es de evolución lenta y de acuerdo a su progresión puede generar alteraciones en el tracto respiratorio superior, los párpados, las manos, los pies, el polo anterior del globo ocular, los testículos y el riñón; incluso puede llegar a producir graves deformidades e incapacidades sino se recibe tratamiento oportunamente.

Manchas cutáneas. presentes desde el nacimiento (por ej. marcas de nacimiento); donde la sensibilidad es normal; que pican que son blancas, negras o rojo obscuras con escamas de la piel que aparecen o desaparecen repentinamente se extienden rápidamente.

Diagnostico:

Persona con el dominio de confort clase 3 alterado por falta de persona o personas de apoyo significativo (aislamiento social9.

Paciente con el dominio de seguridad/protección clase 2 alterado por destrucción de las capas de la piel.

Tratamiento

La vacunación con BCG es eficaz en la protección frente a la lepra hasta en un 70%, siendo más eficaz con pautas de administración repetidas (2), (3), (4) se ha identificado que la cicatriz BCG en un contacto indicaría que es un individuo de bajo riesgo. Por tal razón se recomienda su aplicación a convivientes no sospechosos de lepra independientemente de la edad. Al conviviente que presente cicatriz de vacunación BCG previa se le debe aplicar una dosis de BCG; al que NO la presente, se le debe aplicar una dosis de BCG y un refuerzo 6 meses más Tarde (5)

Complicaciones:

Desfiguramiento

Debilidad muscular

Daño neurológico permanente en los brazos y las piernas

Pérdida de la sensibilidad

Concejos:

Educación al enfermo y su familia para la prevención de discapacidades (algunas ONG apoyan los programas locales con suministro

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